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DIC及前DIC诊断标准之一〔供讨论〕 华中科技大学同济医学院血研所 宋善俊 胡 豫 最新. * 精选文档 一、DIC 1、存在易引起DIC的根底疾病。 2、有以下2项以上临床表现： 〔1〕多发性出血倾向。 〔2〕不易用原发病解释的微循环衰竭。 〔3〕广泛性皮肤、粘膜栓塞，多脏器功 能衰竭。 〔4〕抗凝治疗有效。 最新. * 精选文档 3、实验室检查 同时有以下3项以上异常 〔1〕血小板小于100×109/L或呈进展性下降 〔肝病、白血病患者血小板小于50×109/L〕。 〔2〕血浆纤维蛋白原含量低于1.5g/L或进展性下降〔白血病及其他恶性肿瘤低于1.8g/L，肝病低于1.0g/L〕。 〔3〕3P试验阳性或D-二聚体升高〔阳性〕。 〔4〕PT延长3s以上或呈动态变化〔肝病延长5s以上〕，APTT延长10s以上或缩短5s以上。 最新. * 精选文档 〔5〕AT-Ⅲ活性小于60%〔不适用于肝病〕 〔6〕血浆因子Ⅷ：C活性小于50%〔肝病必备〕 〔7〕DIC相关分子标志物异常： A.激血激活分子标志物：F1+2，TAT，FPA， SFMC。 B.纤溶分子标志物：D-D二聚体，PAP。 C.血小板激活分子标志物：B-TG，PF-4， TXB2，P-选择素。 D.TF升高，TFPI 水平下降。 最新. * 精选文档 二、前DIC 1、存在易致DIC的根底疾病。 2、有以下一项以上临床表现： 〔1〕皮肤、粘膜栓塞。 〔2〕不易以原发病解释的微循环障碍。 〔3〕不明原因的轻度或可逆性重要脏器功能障碍。 最新. * 精选文档 3、有以下3项以上实验异常： 〔1〕血标本易凝固或PT、APTT缩短5s以上。 〔2〕血浆血小板活化分子标志物增加：β-TG， PF4，P-选择素，TXB2。 〔3〕凝血激活分子标志物含量增加：F1+2，TAT， FPA，SFMC。 〔4〕抗凝活性降低：AT-III，PC等。 〔5〕血管细胞内皮分子标志物升高：ET-1，TM。 〔6〕纤溶激活分子标志物含量增加：D-二聚体、 PAP等。 〔7〕TF、TFPI含量增高。 最新. * 精选文档 DIC及前DIC诊断标准之二〔供讨论〕 ? 最新. * 精选文档 一、DIC 1、存在易致DIC的根底疾病。 2、有以下二项以上临床表现： 〔1〕严重或多发型出血倾向。 〔2〕不能用原发病解释的微循环障碍或休克。 〔3〕广泛性皮肤、粘膜栓塞、灶性缺血性坏死、 脱落及溃疡形成，或不明原因的肺、肾、脑 等脏器功能衰竭。 〔4〕抗凝治疗有效。 最新. * 精选文档 3、实验检查符合以下条件之一： 〔1〕血小板减少，纤维蛋白原降低，3P阳性 或D-dimer阳性〔升高〕。 〔2〕血小板减少，纤维蛋白原降低，APTT延 长，PTR升高〔1.25〕，SFMC升高。 〔3〕血小板减少，F1+2或TAT或FPA升高，D- 二聚体升高。 最新. * 精选文档 〔4〕血小板减少；AT-Ⅲ或PC活性降低，纤维 蛋白原降低，3P阳性或D-二聚体升高。 〔5〕血小板减少，FⅧ：C降低，SFMC升高， 3P阳性或D-dimmer升高〔肝病〕。 〔6〕血PF4或P-选择素增高，PTR降低，纤维 蛋白原降低，D-dimmer升高〔白血病〕。 ? 最新. * 精选文档 二、前DIC 1、存在易致DIC的根底疾病。 2、有以下一项以上临床表现： 〔1〕皮肤、粘膜栓塞。 〔2〕不易以原发病解释的微循环障碍。 〔3〕不明原因的程度式可逆的重要脏器功能障碍。 〔4〕有以下三项以上实验异常。 最新. * 精选文档 3、实验检查符合以下条件之一： 〔1〕血PF4或β-TG或TXB2或P-选择素升高，PTR 降低或APTT缩短，F1+2或TAT或FPA升高。 〔2〕血PF4或β-TG或TXB2或P-选择素升高，AT- Ⅲ或PC活性降低，SFMC升高。 〔3〕ET-1或TM升高，血PF4或β-TG或TXB2或P- 选择素升高，SFMC升高。 最新. * 精选文档 致 谢！ 最新. * 精选文档 精选文档 精选文档