第5章第节像厌氧菌.pptVIP

致病性与免疫性;致病性与免疫性;;;致病性与免疫性 ;1.人工自动免疫 注射精制破伤风类毒素。 （1）平时：对部队战士、建筑工人及其他易受外伤的人群：2次基础免疫/第一年；1年后加强免疫1次；加强免疫1次/5～10年。 满3个月至6岁儿童：白-百-破(DPT)3联疫苗，3次，4～6w/次。 孕妇：预防新生儿破伤风。 （2）患者愈后/早期接受治疗者：注射类毒素-----获得有效免疫。 2.人工被动免疫 注射破伤风抗毒素(tetanus antitoxin,TAT)。 紧急预防 肌肉注射1500～3000单位TAT(防止血清过敏反应)。 特异治疗 早期足量用TAT治疗。一般须用10～20万单位。 3.抗生素的使用 大剂量青霉素或甲硝唑能有效地抑制破伤风梭菌在局部病灶繁殖， 并对混合感染的细菌也有作用。 ;二、产气荚膜梭菌;生物学性状 ; 血平板培养基：繁殖极快，有双环溶血 肉渣培养基：不消化肉渣，粉红色； 牛乳培养基：汹涌发酵 (stormy fermentation) ；; 产气荚膜梭菌牛奶培养基中，能分解乳糖产酸使酪蛋白凝固，同时产生大量气体将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，称“汹涌发酵”现象。 ;产气荚膜梭菌 ;致病性;; 预防措施主要是外科处理： 1）及时处理伤口，扩创、局部用H2O2反复冲洗，切 除感染及坏死组织； 2）早期可用多价抗毒素血清； 3）同时使用抗生素抑制细菌繁殖。 由于该菌在环境中很快形成芽胞，故必须严密隔离病人，并对所用器械及敷料彻底灭菌，避免在医院内传播。 ;三、肉毒梭菌;生物学性状;肉毒梭菌 ;所致疾病 肉毒中毒 1.食物肉毒中毒 毒素性食物中毒。 食入肉毒毒素后，经几小时至3d左右潜伏期，病人开始出现恶心、呕吐、头晕、头痛、乏力。继而出现特有的神经麻痹症状和体征。 2.婴儿肉毒中毒 婴儿因喂食有该菌芽胞污染的蜂蜜或其他食物而感染致病。 3.创伤肉毒中毒 肉毒梭菌的芽胞污染了创伤后，如果局部具备厌氧条件，芽胞发芽形成繁殖体而产生毒素，毒素被吸收后而致病。 ; 预防主要是加强食品管理和监督，定期抽样检查。 食品进食前加热煮沸即可破坏毒素。 治疗应尽早注射A、B、E3型多价抗血清；同时加 强护理及对症治疗。;;四、 无芽胞厌氧菌;致病性;致病性;现尚无特异的预防方法。应手术时防止体内无芽胞厌氧菌污染创口。外科清创引流是预防厌氧菌感染的重要措施。大多数无芽胞厌氧菌对青霉素、氯霉素、头孢菌素敏感，灭滴灵对厌氧菌感染也有很好的疗效。对氨基糖苷类抗生素不敏感。;目 标 检 测;二、 单选题 1．毒性最强的毒素是 A.破伤风痉挛毒素 B.肉毒毒素 C.肠毒素 D.红疹毒素 E.溶血素 2．能引起气性坏疽的细菌是 A.沙门菌 B.产气荚膜杆菌 C.肉毒梭菌 D.破伤风梭菌 E.无芽胞厌氧菌 3．肉毒梭菌所致食物中毒主要表现是 A.胃肠道症状 B.败血症 C.肌肉麻痹 D.肌肉痉挛 E.化脓性感染 4．需在厌氧条件下生长繁殖的细菌是 A.破伤风杆菌 B.炭疽杆菌 C.葡萄球菌 D.志贺菌 E.白喉杆菌;三、 简答题 试述破伤风梭菌的致病条件及防治原则。;;;