心脏外科：体外循环术后常见情况的监测处理.pdfVIP

一、 心脏外科：体外循环术后常见情况的监测处理 （一） 循环系统的监测与处理 术后处理的首要目的是维持满意的血流动力学状态， 循环系统的稳定可保证其他脏器的充分灌 注和氧供，有助于术后的顺利恢复。 1. 动脉血压的监测和管理 血压的改变受心率、前后负荷、心肌收缩力、心室舒缓功能、心脏收缩的协同性、心输出量、 血容量、周围血管阻力、 血液粘稠度和动脉壁弹性等多种因素的影响， 因此血压是衡量循环功能的 重要指标之一，是心血管术后循环功能监测的主要项目。测量血压的方法： （1 ）有创血压直接监测：穿刺桡动脉、股动脉、足背动脉或肱动脉插管直接测压法，可连续 监测血压的变化。 有创动脉测压可用于监测动脉血压、 抽取动脉血气和采集其它化验标本， 必要时 可作为紧急输血途径。 （2 ）无创血压间接监测：常用袖带式血压计间接测量上肢肱动脉的血压。心血管病人术后应 维持的血压水平，因年龄、病情和术前基础血压水平的不同而有所不同。 一般成人血压维持在 106/75mmHg ，平均压 68 ～75mmHg 。对于法络四联症、