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工伤赔偿协议书模板汇总九篇 工伤赔偿协议书模板汇总九篇 在不断进步的社会中， 协议书使用的频率越来越高， 签订协议书能够较为有效的约束违约行为。大家知道协议书的 格式吗？下面是小编为大家收集的工伤赔偿协议书 9 篇，欢迎大家分享。 工伤赔偿协议书 篇 1 甲方： ____ 乙方： ____，( 性别 )____ ，( 民族 )____ ， 身份证号码： ____ ，系 的 ( 亲属关系 ) 李元浩，于 20____年____月 ____日在工作时发生事故， 经全力抢救无效死亡。李元浩于 ____年 ____月____日出生， 其供养亲属情况如下： 妻子：姓名 ____年龄 ____ 出生日期： ____ 家庭住址： ____ 身份证号码： ________ 为妥善处理李元浩死亡的善后事宜， 依据《中华人民共和国工伤保险条例》等有关法律法规，甲乙双方就赔偿问题 在平等协商的基础上，双方本着互谅互让的原则，经协商达成协议如下： 一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬补助金， ____元人民 币; 二、甲方愿一次性补偿乙方 ____ 元人民币作为补助金 ; 三、乙方在提出生活出现困难的情况下， 经甲乙双方协商，甲方可支助李元浩长女完成学业。 四、乙方保证于 20____年 ____月 ____日前对李元浩遗 体进行火葬。 五、甲方履行义务后，乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何费用。 六、甲方履行汇款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。 七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。 八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误， 甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 九、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议。 十、 本协议书一式二份，双方各执一份，经双方当事人签字盖章后生效。 甲 方：____ 有限公司 ( 盖章 ) 乙方： ____( 捺印 ) 委托 代理人： 日 期： ____ 日期： ____ 工伤赔偿协议书 篇 2 甲方：××××有限公司（用工企业名称） 法定代表 人： 委托代理人： 乙方：×××，系受害人×××之××（写明与受害人 的关系）。 现乙方受受害人供养的全体亲属委托 （特别授权） 处理 ×××死亡的相关善后事宜。居民身份证号码： 甲方单位职工×××， 因工作原因于××××年××月××日在厂区内（或其他起点）受伤，经抢救无效死亡。× ××于×××× 年××月××日生，供养亲属情况： 父亲：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址母亲：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址妻子：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址子女：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址子女：姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址 为妥善处理×××死亡的善后事宜， 依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议： 一、甲方赔偿乙方丧葬补助金×××元； 二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金×××元；三、甲方一次性赔偿死亡补助金×××元； 四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方×××元。 上述一、二、三、四项合计人民币×××元；四、付款方式和付款时间； 五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配， 如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。 六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反 悔。 甲方：（盖印） 委托代理人： 乙方： ××××年××月××日 工伤赔偿协议书 篇 3 甲方(单位)： 乙方(雇员)： 乙方于 20xx 年 月 日在工作期间不慎发生伤害事故，左眼不慎被齿轮崩瞎。 事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。 20xx 年月 日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则，达成如下协议： 1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。 2、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生 的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元（大写：人民币 ），已由甲方全部付清，协议签订之后乙 方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日 起截止本协议签订之日发生的任何费用。 3、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性办结和 赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲 方给予的全部费用（以下合并简称“一次性补助金” ），合计 人民币元 （大写： ），由甲方在协议双方签字时一次性付完。 4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理， 自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙