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心理问题分类与症状识别 第一页，课件共42页 心理问题分类 心理正常 心理健康 心理不健康 一般心理问题 严重心理问题 心理异常 神经症 人格障碍 精神分裂症 心理问题 第二页，课件共42页 心理异常 区分正常与异常的三原则 主客观世界相统一：心理是客观现实的反映，所以任何正常心理活动或行为，必须就形式和内容上与客观环境保持一致性。 心理活动的内在一致性：知、情、意相互统一 人格的相对稳定性 从完整的疾病单元分类：用于临床诊断 美国精神病学会：《精神疾病诊断和统计手册》(DSM-IV) 世界卫生组织的《国际疾病分类手册》第十版(ICD-10) 《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第三版(CCMD-3) 第三页，课件共42页 本讲提纲 第一节 一般和严重心理问题 第二节 神经症 第三节 人格障碍和性心理障碍 第四节 精神障碍 第四页，课件共42页 第一节 一般和严重心理问题 一、一般心理问题 二、严重心理问题 三、大学生心理问题的实质 第五页，课件共42页 一、一般心理问题 定义： 由现实因素激发；持续时间短；情绪反应能在理性的控制之下；不严重破坏社会功能；情绪反应尚未泛化。 判断条件： 现实因素导致内心冲突，体验到不良情绪； 不良情绪不间断地持续满一个月或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解； 不良情绪仍在相当程度的理性控制下，能始终保持行为不失常态，社会功能基本维持正常，但效率有所下降； 不良情绪的激发因素仅仅局限在最初事件，没有泛化。 第一节 一般和严重心理问题 第六页，课件共42页 二、严重心理问题 定义： 由相对强烈的现实因素激发， 初始情绪反应强烈， 持续时间长久， 内容充分泛化， 影响心理活动的多个方面， 内心深感痛苦，自身难以摆脱， 有时伴有某一方面的人格缺陷。 第一节 一般和严重心理问题 第七页，课件共42页 二、严重心理问题 判断条件： 现实刺激较为强烈、对个体威胁较大； 不同原因引起的心理障碍，分别体验到不同的痛苦情绪； 痛苦情绪间断或不间断地持续2个月以上，半年以下； 遭受的刺激强度越大，反应越强烈； 多数情况下，会短暂地失去理性控制，对社会功能有一定程度的影响； 痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。 第一节 一般和严重心理问题 第八页，课件共42页 三、大学生心理问题的实质 一过性的困扰： 由于环境的改变、学习的压力、人际关系紧张、失恋、就业期待等引起的一种暂时的紧张、烦恼、压抑状态，一般持续时间较短，症状较轻，稍加自我调适或进行必要的心理咨询，就可摆脱、解决。 经常性的困扰： 对自我、人生的认识、协调及定位，对生命意义与价值的思考，对人之为人的习惯与惰性的不断克服和超越，对自我不断发展与完善的执着追求等。这一类困扰不是简单的心理咨询就可以解决，还要以生活和人生为师，以古今文化为鉴，也是常常需要我们一生的努力来探索、面对的。 第一节 一般和严重心理问题 第九页，课件共42页 第二节 神经症 一、恐惧症 二、强迫症 三、焦虑症 四、躯体形式障碍 五、神经衰弱 第十页，课件共42页 神经症的定义 表现为焦虑、抑郁、恐惧，强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定人格基础，起病常受心理社会（环境）因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整。 【症状标准】至少有下列1项：①恐惧；②强迫症状；③惊恐发作；④焦虑；⑤躯体形式症状；⑥躯体化症状；⑦疑病症状；⑧神经衰弱症状。 【严重标准】社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦，促使其主动求医。 【病程标准】符合症状标准至少已3个月。 第二节 神经症 第十一页，课件共42页 神经症性心理冲突与一般心理冲突的区别 一个人的心里同时有两种互不相容的情感、欲望、行动倾向或生活态度，当事人既不能丢掉一个保留一个，又无法将二者在更高的水平上加以整合，从而感到精神痛苦，这就叫做心理冲突。 神经症性心理冲突与一般人的心理冲突不同，它有以下几个特点： (1)感到很痛苦 (2)持续时间长，超过3个月 (3)它妨碍了个人的心理功能或社会功能 第二节 神经症 第十二页，课件共42页 一、恐惧症 是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主神经症。明知没有必要，但仍不能防止恐惧发作，恐惧发作时往生育伴有显著的焦虑和自主神经症状。极力回避所害怕的客体或处境，或是带着畏惧去忍受。 (1)害怕与处境不相称。在正常人，要么对这些对象不产生恐怖，要么恐惧的程度很轻，完全能自我控制。而恐怖症病人的恐惧则显得不切实际，没有道理。 (2)病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物性神经系统功能障碍。 (3）对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害。