妇产科护理安全隐患及对策.ppt

妇产科护理安全隐患及对策 2011.5.17; 妇产科护 理学 是一门专业性、实践性很强的学科。随着 社会的 发展 、医学模式的转变,人们对健康的需求和服务质量 的要求越来越高，妇产科服务对象是女性,而且关系着俩条性 命，并且在护理中存在许多不安全隐患。 ;护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法规允许范 围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡川。妇 产科是医院高风险科室之一，妇产科护理人员的责任重大。随着患者 法律意识、维权观念的增强，妇产科护理安全愈来愈受到大家的重 视，加强妇产科护理安全管理，提高服务质量，将有利于减少医疗纠 纷。现将妇产科护理工作中的安全隐患及防范措施介绍如： ;1护理安全隐患 1.1护理人员法制观念薄弱 在工作较忙时，有时会忽略患者的权益，出现急症就忙于处理， 在处理的同时没有及时向患者及家属反馈，一旦出现异常容易导致 患者及家属的不理解，比如孕妇在分娩过程中，胎心声发生改变， 未及时向家属交代，以至于发生新生儿死亡，这样很容易引起患者 和家属疑惑、不满，甚至状告到法院引起护理纠纷的发生。 ;1.2服务态度缺陷，缺乏良好的护患沟通 妇产科护士紧张忙碌，护患沟通若语言简单、生 硬，态度冷漠、厌烦、服务不周、不负责任，比如孕 妇分娩喊叫，护理人员就大声斥责：“叫，叫，叫，叫 什么，生小孩不痛怎么生这样的语言很容易引起患者 的不满，家属听见也很容易造成护理纠纷的发生;1.3业务水平有限 低年资护士多，技术力量相对薄弱，经验不足和各方面的协调能力不够都会 对护理安全构成威胁。比如，值班护士把孕妇胎儿的足先露检查成头先露，以 至于产妇破水时脐带脱垂，产生新生儿窒息、甚至死亡这样的严重后果，从而 引发护理纠纷。特别是当前，患者对护理服务期望值提高，同时新技术与新设 备的广泛使用，对护理人员也产生了一定的压力，增加了护理风险，对护理安 全也产生了威胁。另外，由于新药品种多、更新快，护士对药品的药理作用、 用法，注意事项不熟悉，容易出现用药失误。 ;1.4制度不熟悉 有章不循、不严格执行规章制度、违反操作规程， 比如，不严格按照三查七对给病人用药，以至于把甲 床的药用于乙床，虽没造成严重后果，但足以让患者 及家属不满，乃至投诉，引发护理纠纷。还有，换吊 瓶时，把甲床换下的吊瓶遗留在乙床上，从而引起病 人怀疑，若病人出现不适，遗留的吊瓶便是祸根。那 么护理纠纷就在所难免。这也就是我们常说的，过失 性护理行为缺陷，是引起护理安全隐患的重要原因。 ;1.4.1制度执行不严 如产房用品、药品和急救设备虽有专人专管，定位放 置，但由于产房助产人员的随机性，部分助产士责任心 不强，未做到班班清点，不熟悉用物的放置，或用完后 未及时补充。如需要抢救时，因抢救用物不全延误抢救 时机，所带来的后果也是非常严重的。有时护士缺乏 “慎独”精神，未严格按照医院规范要求执行各项护理操 作。 ;1.4.2避免因弄错新生儿而发生的护理纠纷 如在多个孕妇同时分娩或给新生儿洗澡时，注意力不集中，行为不审 慎，未严格执行查对制度，新生儿手带标记出生后未及时绑上或丢失后 未及时补上。比如有几个孕妇同时分娩，其中有一个多胎生女而又特别 想生儿子的孕妇，经过检查以为是男孩，偏偏该胎生的又是女儿，别人 生的都是儿子，可想而知她的家属会是什么样的心情。如果不让家属确 信自家的是女孩就很容易引起护理纠纷。 ;;1.4.4未严格交接班制度 对于危重、手术、输液病人、新生儿未严格进行床头交接 班，尤其是对于一般的手术病人，警惕性不高，例如，剖宫产 术后的病人，阴道大量出血，由于未床头交接班而未被发现， 一旦发现，病人已处于休克状态，这样的后果怎能不引起护理 纠纷的发生。;1.4.5护理书写与客观事实不符 过多用主观描述，护理记录涂改，病情变化未及时书写。就剖 宫产术后出血病人而言，病人都已处于休克、嗜睡状态，而我们的 护理记录却记录的是睡眠安静，这样的事例虽然不鲜见。一旦发生 后果非常严重。 ;2护理安全的防范措施 2.1加强法制观念，提高护理安全意识 增强法律意识是防范护理纠纷的重要保证，现在人们维权意识日益增强，高度 的安全意识能使护理缺陷消灭在萌芽状态，是防范护理安全隐患的关键。我们在与 生命，特别是两条生命打交道。要做到防患于未然，消除各种不安全的护理行为和 隐患。 ;2.2增强服务意识，改善服务态度，加强护患沟通，融洽护患关系 以病人为中心，增强服务意识，改善服务态度是防范护理纠纷的基础。每个 病人在住院期间都希望得到护理人员的尊重、帮助和指导，因此，病人人院 时，我们要主动热情接待，努力做到患者