中国双相障碍指南第二版2015.pptVIP

混合发作和快速循环型 Rosso等认为丙戊酸钠是治疗双相障碍混合发作的一线药物 Fountoulakis等综述了32篇基于RCT数据的文献，结果显示丙戊酸钠和卡马西平治疗混合发作有效 Muzina等调查了双丙戊酸钠缓释片对双相障碍1型或2型抑郁发作的疗效，其中67%的患者为双相快速循环型。结果显示，与安慰剂相比，双丙戊酸钠可显著改善双相1型患者的MADRS评分，治疗有效率也较高，但二者临床治愈率的差异并无显著性 丙 戊 酸 盐 第六十三页，编辑于星期二：十三点 五十九分。 特殊人群 一项前期为4周双盲对照急性治疗期、后期6个月为开放治疗期的研究表明，对于儿童（N=150，10-17岁）双相障碍1型躁狂/混合发作，双丙戊酸钠急性期治疗在疗效或不良反应方面与安慰剂相比差异并无显著性，后期才显示出轻微降低YMRS总分的作用 一项为期6周的随机、双盲研究则未进一步提供双丙戊酸钠能有效治疗儿童及青少年双相障碍的证据 Delbello等报道的随机、双盲对照研究表明，双丙戊酸钠与喹硫平联合治疗青少年（12-18岁）双相障碍躁狂/混合发作的效果要优于双丙戊酸钠单药治疗，但不良反应也多见 丙 戊 酸 盐 第六十四页，编辑于星期二：十三点 五十九分。 双相抑郁发作 5个为期7-10周拉莫三嗪单药治疗急性双相抑郁发作的随机双盲对照研究显示，与安慰剂相比，仅1个研究表现出了拉莫三嗪对MADRS、C