第十章 晶状体病.ppt

广州医学院从化学院五官科教研室 三、其它类型的白内障 （五）药物及中毒性白内障 常见药物：皮质激素、氯丙嗪、缩瞳剂等； 常见化学物：三硝基甲苯、二硝基酚等； 三硝基甲苯所致白内障 广州医学院从化学院五官科教研室 三、其它类型的白内障 （六）放射性白内障 放射线所致：红外线、电离辐射、微波； 广州医学院从化学院五官科教研室 三、其它类型的白内障 （七）后发性白内障 囊外摘除术后或外伤性白内障后； 明显影响视力者激光或手术。 广州医学院从化学院五官科教研室 第十四章 眼的屈光与调节及斜视、弱视 目的要求： 1、熟悉屈光不正的概念；屈光不正、老视的临床特点； 2、了解斜视、弱视的分类和临床特点； 广州医学院从化学院五官科教研室 第一节、正视眼与调节 一、眼的屈光系统 当外界光线在眼光学系统各界面发生偏折，称为屈光。 屈光成份最主要为角膜、晶状体； 角膜：43D 晶状体：19D 屈光度：D=1/f 0.5m 屈光度=2.0D 广州医学院从化学院五官科教研室 二、眼的调节与集合 眼的调节：为看近物而改变眼屈光力的功能。 集合：调节时引起双眼内转，调节越大集合也越大。 调节时还发生瞳孔缩小，调节、集合和瞳孔缩小为眼的三联动现象。 远点：不使用调节能看清最远的一点； 近点：使用最大调节时能看清最近的一点。 眼的调节范围： 广州医学院从化学院五官科教研室 调节机理示意图 广州医学院从化学院五官科教研室 调节力与年龄的关系 最小调节幅度=15-0.25×年龄 最大调节幅度=25-0.4×年龄 平均调节幅度=18-0.3×年龄 广州医学院从化学院五官科教研室 第二节 正视、屈光不正 一、正 视 眼 当眼调节放松状态时，外界的 平行光线（来自5m以外）经 眼的屈光系统后恰好在视网膜中心凹聚焦，称为正视；若不能在中心凹聚焦，称为非正视（屈光不正）。 屈光不正分：近视、远视、散光。 广州医学院从化学院五官科教研室 二、近 视 眼 在调节放松状态下，平行光线经眼屈光后聚焦在视网膜前，称为近视。 病因：遗传、发育、用眼不当等多因素综合影响。 广州医学院从化学院五官科教研室 二、近 视 眼 分类： 屈光性：屈光力过强，而眼轴长度正常； 轴性：眼轴长度过长，角膜和晶状体曲率正常。 根据近视度数分： 轻度近视：-3.0D 中度近视：-3.0D ～-6.0D 高度近视：-6.0D 广州医学院从化学院五官科教研室 二、近 视 眼 临床表现： 1、远视力下降，近视力正常； 2、视疲劳； 3、集合功能相应减弱，使用的集合也相应减少，外斜视； 4、眼球改变：眼球前后径变长，眼球较突出 5、眼底改变：近视弧形斑、豹纹状眼底、黄斑部出血或形成新生血管膜，重者视网膜剥离； 广州医学院从化学院五官科教研室 二、近 视 眼 矫正原则：看得舒服、看得清晰、看得持久。 矫正方法：凹透镜 框架眼镜 角膜接触镜 屈光手术：角膜屈光手术、眼内屈光手术、后巩膜加固术。 广州医学院从化学院五官科教研室 近视眼镜 近视眼屈光与矫正 广州医学院从化学院五官科教研室 广州医学院从化学院五官科教研室 广州医学院从化学院五官科教研室 三、远 视 眼 当调节放松时，平行光线经眼屈光后聚焦在视网膜之后， 称为远视。 广州医学院从化学院五官科教研室 三、远 视 眼 分类：轴性、屈光性； 低度远视：+3.0D，在视远时使用调节代偿，大部分人40岁以前不影响视力； 中度远视：+3.0D～+5.0D，视力受影响，并伴有不适感或视疲劳症状，过度使用调节还会出现内斜； 高度远视：+5.0D，视力受影响，但视觉疲劳或不适感反而不明显，因为远视度数太高，患者无法使用调节来代偿。 广州医学院从化学院五官科教研室 三、远 视 眼 临床表现： 1、近视力减退明显；重者远近视力都下降； 2、视疲劳： 3、内斜视： 4、眼球改变：眼球小，前房浅；视乳头小、色红、边缘不清、稍隆起，类似视乳头炎，称为假性视乳头炎。 治疗：配戴合适凸透镜。 广州医学院从化学院五官科教研室 远视眼镜 远视眼屈光与矫正 广州医学院从化学院五官科教研室 广州医学院从化学院五官科教研室 四、散 光 眼在不同子午线上屈光力不同，平行光线进入眼内各径线上不能形成焦点。 分类： 规则散光：最大和最小屈光力主子午线相互垂直；分单纯近视、单纯远视、复性近视、复性远视、混合散光。 不规则散光：最大和最小屈光力主子午线不相互垂直。 广州医学院从化学院五官科教研室 单纯近视散光 近视 近视 正视 正视 广州医学院从化学院五官科教研室 单纯远视散光 远视 正视 广州医学院从化学院五官科教研室 复性近视散光 近 视 更近 广州医学院从化学院五官科教研室 复性远视散光 更 远 远视 广州医学院从