精神科疾病查房PPT课件.ppt

病例三;; 上课时不专心听讲，总想和同学聊天儿，别人要是不理他，他就故意骚扰别人，不让别人听课；有时老师讲着讲着课，他不经老师允许，突然就站起来提问。爱发脾气，在宿舍经常因为小事和别人发生争吵。精力非常充沛，睡眠明显减少。近3天来，同宿舍的人发现患者说话的内容特别离奇，一会儿说他自己是神，别的同学都是蛇妖转世，自称和他们斗法已经有很长时间了；一会儿又说他自己是秦始皇、又是林彪。有时候一个人躺在床上自言自语；有时候又突然冲动，大声喊叫、摔东西、打人。饮食、睡眠无规律，生活不能自理，不知洗漱。今日家属来京，和同学一起送患者到我院门诊就医，门诊以幻觉妄想状态收患者住院。 ;既往史：体健，否认重大躯体病，无手术、外伤及药物过敏史。 个人史：同胞2人，本人行2，幼时生长发育良好，适龄入学，成绩良好，上初中、高中时曾先后两次因贪玩、考试不及格而留级。高中毕业后考入北京政法干部学院法律系，学习成绩一般，人际关系较好。病前性格：外向、开朗，好结交朋友，爱好较多。 家族史：否认两系三代中有严重精神、神经系统疾病和遗传疾病。 体格检查：未见异常。 ;精神检查：患者被家人送人病房。时间、地点定向力均较差，不认识家人，管他父亲叫舅舅。入院后即卧床，语乱，对答不切题，常自言自语。有时下床无目的乱走，分不清男女厕所，常找不到自己住的床，大小便不能自理。; 入院当天下午和入院第二天早晨各电抽