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医院重大安全隐患报告制度 为加强医院安全管理，预防重大事故对医院和患者造成 的伤害，不断提升医院的医疗质量和管理水平，增强医务人 员的风险防范意识，鼓励医院全体员工参与病人的安全管 理，不断提高医院管理质量，特制订此制度，请遵照执行。 一．目的 增强风险防范意识，提高风险防范能力，最终实现保 障在院患者的健康和安全。 通过鼓励报告医院的安全隐患，鼓励全体员工参与病 人安全管理，不断提升医院的医疗质量和管理水平。 收集安全隐患事件的信息， 进行趋势分析和个案分析， 发布警示信息，提出整改建议，通过持续质量改进，实现医 院的安全目标。 二．原则 建立不良事件和安全隐患报告制度要坚持行业性、义务 性、保密性、鼓励性、真实性和公开性的原则。 行业性：是仅限于医院内与患者安全有关的部门，如 临床、医技、护理、院感、后勤保障、和安全生产等相关责 任部门。 义务性：医院各科室、部门和个人有参与的义务，提 供信息报告是各临床医技科室和报告人的义务行为。 保密性：该制度对报告人以及报告中涉及的其他人和 部门的信息完全保密。报告人可通过网络、信件等多种形式 具名或匿名报告，各受理部门和管理人员将严格保密。 非惩罚性：报告内容不作为对报告人及其科室或他人 违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依 据，不涉及人员的晋升、评比、奖惩。 真实性：保证信息的可靠性。 6 公开性：安全信息在院内相关部门公开和公式，用于 医院和科室的质量持续改进。公开的内容仅限于事例的本身 信息，不涉及报告人和被报告人的个人信息。 三．安全隐患定义与范围 1．安全隐患是指在医院范围内发现任何可能引发不安 全的事件。 2．安全隐患内容涵盖医疗、护理、医院感染、药品、 医疗器械和医疗设备、公共设施、后勤保障、治安和其他事 件。 四．报告程序和处理流程 1．当发现安全隐患后，由报告人或科室填写书面安全 隐患报告，记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的 措施等内容，重大事件、情况紧急者应在处理的同时及时上 报相关职能部门。 2．医疗有关内容报告医务科，护理有关内容报告护理 部，医院感染有关内容报告医院感染办，药品不良反应报告 药剂科，医疗器械和医疗设备有关内容报设备科，公共设施 有关内容报告总务处，治安消防有关内容报告保卫科。 3．职能部门接到报告后主动与报告人联系，了解情况， 作出初步分析，必要时组织专家论证会，提出改进建议，然 后反馈给报告人或科室。立即调查分析事件发生的原因、影 响因素并制定改进措施。 4．各相关职能部门每月将接到的安全隐患报告汇总后 上报给分管院领导，并提出整改建议，整改落实情况列入科 室综合目标管理考核和年终的科主任考评内容。 5．如遇大型设备停机、重大医疗纠纷、重大突发公共 卫生事件由当事科室负责人及职能部门直报院长、书记。 五．奖励机制 每年由医院对安全隐患报告中的突出个人和集体提出 奖励建议并报院长办公会通过。 1．对收集到的重大安全隐患信息进行分析，提出好的 建议被医院采纳的，给与表扬与奖励。 2.对及时整改和持续改进的部门和个人给予表扬与奖 励。 福建医科大学附属第二医院 2009年5月15日 合同管理制度 1范围 本标准规定了龙腾公司合同管理工作的管理机构、职责、合同的授权委托、洽谈、承办、会签、订阅、履行和变更、终止及争议处理和合同管理的处罚、奖励; 本标准适用于龙腾公司项目建设期间的各类合同管理工作，厂内各类合同的管理，厂内所属各具法人资格的部门，参照本标准执行。 2规范性引用 《中华人民共和国合同法》 《龙腾公司合同管理办法》 3定义、符号、缩.略语 4职责 总经理：龙腾公司经营管理的法定代表人。负责对厂内各类合同管理工作实行统一领导。以法人代表名义或授权委托他人签订各类合法合同，并对电厂负责。 工程部：是发电厂建设施工安装等工程合同签订管理部门；负责签订管理基建、安装、人工技术的工程合同。 经营部：是合同签订管理部门，负责管理设备、材料、物资的订购合同。 合同管理部门履行以下职责: 建立健全合同管理办法并逐步完善规范; 参与合同的洽谈、起草、审查、签约、变更、解除以及合同的签证、公证、调解、诉讼等活动，全程跟踪和检查合同的履行质量; 审查、登记合同对方单位代表资格及单位资质，包括营业执照、经营范围、技术装备、信誉、越区域经营许可等证件及履约能力（必要时要求对方提供担保） ,检查合同的履行情况; 保管法人代表授权委托书、合同专用章，并按编号归口使用; 建立合同管理台帐，对合同文本资料进行编号统计管理; 组织对法规、制度的学习和贯彻执行，定期向有关领导和部门报告工作; 在总经理领导下，做好合同管理的其他工作, 工程技术部：专职合同管理员及材料、燃料供应部兼职合同管理员履行以下职责: 在主任领导下，做好本部门负责的各项合同的管理工