耳鼻咽喉科外伤及异物课件PPT课件.ppt

气管、支气管异物 病因 * 1.小儿牙齿发育与咀嚼功能不完善，反射不健全。 2.全麻、昏迷等状态吞咽功能不全。 3.口中含物时不慎吸入。 4.取口咽、鼻腔异物不当，异物吸入。 5.（支）气管术中，装置或切除组织滑落气道。 6.精神病病人或企图自杀者。 * 病理 * 植物性异物，含有游离脂酸，刺激性大 矿物性异物，刺激小，炎症反应轻 金属性异物，刺激性更小，但铜、铁易氧化与生锈，存留时间长，可引起局部的肉芽增生 动物性异物及化学制品，对组织刺激比矿物大比植物性小 * * * 大小、形状 光滑、细小---刺激小、反应轻 尖锐、形状不规则---容易引起并发症 * 不完全阻塞 * 完全性阻塞 * 存留时间 存留越久，危害越甚，尤其以刺激性较强、易变位或形成阻塞的异物为严重。 * 长久存留 引起 肺气肿 合并感染 肺炎 加重阻塞 肺不张 肺脓肿 * 临床表现 剧烈咳嗽、憋气、呼吸不畅 肺部可闻及哮鸣音，有气管拍击声，气管撞击感 异物大者可窒息 * * * * * 鼻腔及鼻窦异物 异物进入鼻腔和鼻窦的方式 : 1.儿童玩耍时将豆类、果核、纸卷、塑料玩物等塞入鼻孔内又难以自行驱除，事后忘记。 2.热带地区水蛭和昆虫较多，可爬