脑动脉瘤破裂出血的案例讨论.pptxVIP

会计学 1 脑动脉瘤破裂出血的案例讨论 目 录 疾病相关知识回顾 病例介绍 护理问题及护理措施 第1页/共25页 患者 冯艳玲，女， 49岁，因“打喷嚏后突发头晕、头痛伴肢体乏力1小时余”于2016年3月9日收入我科，送院过程中患者呕吐非咖啡样胃内容物1次。 入院体查：体温36.5度，脉搏66次/分，呼吸20次/分，血压148/87mmHg。神志呈嗜睡状态，双侧瞳孔等圆等大，直径3.0mm，右侧瞳孔对光反射灵敏，左侧瞳孔对光反射迟钝。四肢肌张力正常，右侧肢体肌力V级，左侧下肢肌力III级。 辅助检查：1、外院CT：蛛网膜下腔出血 2、本院CTA:（1）左侧大脑中动脉M1-M2交界区动脉瘤 （2）大量蛛网膜下腔出血 入院诊断：1、自发性蛛网膜下腔出血 2 、颅内动脉瘤破裂 治疗：于3月9日在全麻下行全脑血管造影+脑动脉瘤血管内栓塞术。3月11日在局麻下行腰椎穿刺术，留置终池引流管。　   病例介绍 第2页/共25页 疾病相关知识 第3页/共25页 蛛网膜下腔出血 蛛网膜下腔出血(SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。 原发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形。 第4页/共25页 SAH临床表现 剧烈头痛，多为撕裂样或剧烈胀痛 频繁呕吐 脑膜刺激征阳性 部分