抗癫痫药物的重症副作用 .pptx

抗癫痫药物的重症副作用; 流行病学调查发现癫痫患者的死亡率是普通人群的2-5倍,而用AED的患者死亡率是没用AEDs患者的5倍;在加拿大萨克其万对163例死亡的癫痫患者进行的研究发现多种AEDs是患者死亡的主要危险因素、; 　 1964－2000年英国有331例重症药源性损伤死亡的患者中,由抗癫痫药引起的死亡最多(65例)。 因此, Clarkson(2003)AEDs的致死性副作用是癫痫患者的死亡率远高于正常人群的重要原因之一[ 2]。了解AEDs引起的致死性副作用和发生与用药的时间关于安全应用AEDs有重要临床意义。 Clarkson A, Choonara I,Surveillance for fatal suspected adverse drug reactions in the UK、 Arch Dis Child、 2003 Apr;88(4):366、 ;　 能引起重症副作用的抗癫痫药; 抗癫痫药物引起死亡的原因;　一药物引起的肝功能损伤;　二　引起肝损伤的主要药物;三　抗癫痫药物引起的肝功能损伤;　四　引起肝损伤的主要抗癫痫药;　四　抗癫痫药引起肝损伤的机制; 抗癫痫药引起肝损伤的三种机制:; 2 免疫机制 多数药物分子量较小,本身并不具有抗原性,但在特异质个体或代谢异常情况下,药物及其代谢物与肝内蛋白质结合后可形成抗原,刺激机体产生抗体,诱发免疫机制,导致过敏性变态反应。免疫介导的肝损伤既可通过产生特异性抗体,经巨嗜细胞诱发体液免疫,也可通过抗体依赖性细胞毒作用,诱发细胞免疫,或经以上两条途径共同作用,导致免疫反应性肝细胞损伤。;;五　肝损伤的病理类型;;;;　六　丙戊酸引起肝损伤的特征;　1　流行病学;2　VPA致肝坏死的年龄特征;3　危险因素;4　肝坏死出现的时间;　5　VPA致肝功能障碍的临床表现;　(1)暴发性肝坏死的临床表现;;6　辅助检查;　　　　　典型病例;国内AEDs代谢综合征的特点;8　预后;9　VPA致肝坏死的治疗;10　丙戊酸在特别情况下的应用;10　丙戊酸在特别情况下的应用;10　丙戊酸在特别情况下的应用;10　丙戊酸在特别情况下的应用;;10　丙戊酸在特别情况下的应用;10　丙戊酸在特别情况下的应用;10　丙戊酸在特别情况下的应用;　不同抗癫痫肝功能损伤的特征; 抗癫痫药物引起死亡的原因; (二)致死性心律紊乱; 实验研究; 2　药物;;; 卡马西平引起致???性心律紊乱的原因; 致死性心律紊乱的诱因; 抗癫痫药物引起死亡的原因; 癫痫状态;;部分患者停用苯巴比妥2-4天后估计出现焦虑,不安宁,节律性震颤,假如误诊或确诊后没有进行正确的治疗,随之就有高热,死亡(Sarecchin); 抗癫痫药物引起死亡的原因;高敏综合征; 基因突变;环境因素------病毒感染;病毒感染; 病毒感染;感谢您的聆听！