产后出血的预防与处理PPT课件.pptVIP

产后出血的预防与处理 * 产后出血相关的新定义 产后出血：胎儿娩出后24h内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产分娩者出血量 ≥1000ml。 严重产后出血：胎儿娩出24小时内出血量≥1000ml。 难治性产后出血：经宫缩剂，持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血，需要外科手术，介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血。 * 产后出血原因 子宫收缩乏力 产道损伤 胎盘因素 凝血功能障碍 * 产后出血的原因及对应的高危因素 原因或病因 对应的高危因素 子宫收缩乏力 全身因素 药物 产程因素 产科并发症 羊膜腔内感染 子宫过度膨胀 子宫肌壁损伤 子宫发育异常 产道损伤 子宫颈、阴道或会阴裂伤 剖宫产子宫切口延伸或裂伤子宫破裂 子宫体内翻 胎盘因素 胎盘异常 胎盘、胎膜残留 凝血功能障碍 血液系统疾病 肝脏疾病产科 DIC 产妇体质虚弱、合并慢性全身性疾病或精过多使用麻醉剂、镇静剂或宫缩抑制剂等急产、产程延长或滞产、试产失败等 子痫前期等 胎膜破裂时间长、发热等 羊水过多、多胎妊娠、巨大儿等 多产、剖宫产史、子宫肌瘤剔除术后等双子宫、双角子宫、残角子宫等