儿童恶性肿瘤PPT课件.pptVIP

放射剂量 不同病种、年龄及分期，放射敏感性不同。 肿块较大、分化程度高、神经来源的，要求较高剂量。 分化程度差，配合高强度化疗以及2岁以下患儿，放射剂量相应降低。 单次剂量及总剂量比成人要低。 * 设野 缩小放射野范围。 尽可能多野照射。 注意照射野内有椎体的存在时应包括其整个椎体，而且剂量要求均匀，这样可以避免治疗后的不对称发育导致侧弯畸形。 * 超分割治疗 常规分割治疗疗效难以提高。 超分割治疗提高放射总剂量，不增加正常组织损伤。 * 正常组织急慢性反应 由于放射线引起正常组织损伤，尤其后期损伤会影响患儿存活质量。放化疗综合治疗时，必须适当降低放疗和化疗的剂量，否则会有毒副作用相加。 * 表1 儿童正常组织的放射线耐受剂量 组织、器官 儿童耐受剂量（cGy） 成人耐受剂量（cGy） 骨干骺端 1000~2000 6000 肾 1000~2000 2500 全肺 1200~2000 4000 全脑 3500~4000 4000 脊髓 3000~4000 5000 小肠 2500 4500 * 神经母细胞瘤、肾母细胞瘤不同年龄放疗剂量 肾母细胞瘤 （cGy） 神经母细胞瘤 （cGy） 出生—1岁 1800—2000 1000—1500 1岁—1.5岁 2000—2400 1500—2500 1.5岁—2.5岁 2400—3000 2500—3000 2.5岁—3.5岁 30