丙泊酚的药理作用PPT课件.pptVIP

四 药理作用 1.局部麻醉作用 对所有神经冲动的产生和传导都有阻滞作用 阻滞作用与局麻药的剂量、浓度、神经纤维类别及刺激强度等有关 神经阻滞特点： 可逆性 无髓神经阻滞早于有髓神经 与直径粗细有关 浓度由低至高，感觉消失顺序： 痛觉→冷热→触觉→深部感觉→运动功能 获得满意的阻滞应具备三个条件： 足够的浓度 充分的接触时间 足够的神经长轴与局麻药直接接触 局麻药至少接触1cm的神经，以保证传导的阻滞，因为有髓纤维的冲动能跳跃2-3个Ranvier结。 2.吸收作用（全身作用）：见不良反应 3.抗心律失常 利多卡因治疗室性心律失常。 4.镇静作用 普鲁卡因，但是临床上不宜选择局麻药抗惊厥或治疗癫痫。 5.对中枢性疼痛的治疗作用 局麻药静脉给药可缓解中枢性疼痛，如利多卡因静脉注射可选择性地抑制脊髓细胞传入纤维引起的电活动。 6.抗菌作用 局麻药具有抑菌或杀菌作用，对多数感染性细菌只要将它分离，并与局麻药接触18h，即有此作用。 back4 五 影响药理作用的因素 1.剂量：影响局麻药显效快慢、阻滞深度和持续时间 浓度和容量 提高浓度增强阻滞：常用 扩大容积增强阻滞：神经阻滞和硬膜外阻滞 2.加入血管收缩药：AD 作用：减慢局麻药从作用部位的吸收，