产后出血的防治护理PPT课件.pptVIP

二　产后出血的预防 检查产前血Hb，在产前纠正贫血。 　会阴切开不作为常规。 　第三产程以“主动处理”代替“期待处理”。 　产后要重新检查产妇的生命体征和阴道 　　流血情况，可能会发现被忽略的慢性，持续的 出血。　　　　　　　　　 * 胎盘剥离过程的四个阶段 潜伏期 胎盘附着面子宫壁变薄，没有胎盘附着的子宫壁收缩。 宫缩 胎盘附着面子宫壁变厚。 分离 胎盘从子宫壁剥离。 娩出 胎盘从宫腔娩出。 有剖宫产史的产妇中几乎有一半胎盘剥离的方式是翻转式的从基底部开始剥离，这提示子宫疤痕处肌张力欠佳。 * 第三产程处理 　　 期待处理　　　　　　　积极处理　　　　 　 　等待胎盘剥离　　　　　　　　在胎肩娩出后给予缩宫素 　　　　　　　　　　　　 　脐带未夹闭　　　　 迅速夹闭和切断脐带促进胎盘剥离 　 　胎盘自行娩出　　　　　　　　脐带牵引助娩胎盘 　 　在胎盘娩出后给予缩宫素 　或哺乳（不预防性应用） 已明确得出积极处理能显著降低产后出血的发生率