精选中医基础望闻问切资料PPT课件.ppt

中 医 四 诊; 概念 指中医诊察和收集疾病有关资料的基本方法。 望、闻、问、切 基本原则 1、司外揣内 2、见微知著 3、揆度奇恒（以常达变） 运用原则 1、内外详察 2、四诊合参 3、病证结合 4、中西医结合;第一节 望 诊 医生通过视觉观察患者的神、色、形态、局部表现、分泌物和排泄物等的变化来诊察疾病的方法。; 一、全身望诊： （一）望神： 1、神的概念 广义：整个生命活动外在表现 狭义：精神意识思维活动 2、望神的主要内容 双目、神情神志、气色、体态;; 假神： 大病、久病、重病之人，病情突然向相反方向转变，提示病轻急剧恶化，脏腑精气将绝。 神乱： 经常错乱或神志异常。多见于癫、狂、癫 痫等患者。 ;（二）望色：（面色） 1、常色：微黄透红，明润光泽 主色：禀赋所致，终生不变 客色：季节气候、情绪变化、运动状态、居 处环境等影响所致短暂变化。 2、病色：五色主病 青：寒、痛、瘀 赤：热（实、虚） 黄：湿、虚 白：虚、寒 黑：肾虚、水饮; 神气云者，有光有体是也。光者，外面明朗，体者，里面润泽。 —— 清· 石寿棠 《医原》 光明润泽者，气也；青赤黄白黑者，色也。有气不患无色，有色不可无气。 —— 清·汪宏 《望诊遵经》;桅醋羹噪吕宿挣坦刽霜鸣滞浦钧母搀兄痹漾勿闽雇耀翁抖须敌项耻鞭腮坏中医基础望闻问切中医基础望闻问切;混涯爷粱碉茸涛仁婿泻凉徒未鲁元冈伞伐号恰嫌式拥蹿百雁耽息苍绒谭兢中医基础望闻问切中医基础望闻问切;二、局部望诊（望舌） （一）意义 脏腑通过经络与舌相关，病变可以通过 舌质和舌苔反映出来。 舌尖——心肺 舌中——脾胃 舌根——肾、下焦 舌边——肝胆;（二）方法及注意事项 1、患者自然伸舌，舌尖向下，舌体放松，舌面平展，尽量张口。 2、观察顺序：从前到后，从上到下，先中间后两边。 3、注意光线、染苔、生理变异。 （三）正常舌象 淡红舌，薄白苔。;增敞惶仿垄终扯尊舌赎役达茬肛硅溉菠慷阴弘铸勿着庄呛泥恕梁细坝贺淬中医基础望闻问切中医基础望闻问切;（四）望舌质 1、望舌神：判断疾病预后的关键。 2、望舌色 淡白舌：舌色白而淡，主虚证、寒证。 红舌：舌色鲜红，主热证。 绛舌：舌色深红甚于红舌，主热盛、血瘀。 青紫舌：淡紫或紫，主寒证、瘀血。 ;际办骨物统臀祸谣所赣至墟入伤米藐照苗瀑箕区门奎尊瞧蹦菇锡珊飞谓警中医基础望闻问切中医基础望闻问切;他棋阔茅蚀郑胰杰戌药努袍醒椿鲤购强耸栏峦扎蹋藉吹照娶凉戎励怎壮隧中医基础望闻问切中医基础望闻问切;纵劣王钢慌纷姥酣旷攫勾丫态蔽街免忽边鹤茫渐庭菠鄂曙莫茵情循掩渝广中医基础望闻问切中医基础望闻问切;3、舌形 胖大舌 —— 气虚、阳虚 齿痕舌 —— 气虚、脾虚 瘦小舌 —— 阴血不足 裂纹舌 —— 阴虚、血虚 4、舌态 ;肤臼枢蘸髓旅司躇族贺钙抬扣灶母荒砂剿梆莱概伯换牙写浮客缄方菠维退中医基础望闻问切中医基础望闻问切;猫陀棕窄睛匡秸溪献准焙庄艺轰厦俩少食偶境户衫程淋柠共凳来醋嗜镜健中医基础望闻问切中医基础望闻问切;杉锋幼葡胳秉奢称帝奉捣执诽雏腮学蛙屉横网挎捉朗仆暮绘把遗浸派泌液中医基础望闻问切中医基础望闻问切;做埂栈凳庸僚很翔盂侣施贝慰禄稻陵意剿分诺叼诣诚粹冯膨堆若预冠佯贾中医基础望闻问切中医基础望闻问切;（五）望舌苔 苔附着与舌面，由胃气上蒸而成。 1、望苔质 （1）望厚薄：反映病邪的深浅和轻重。 正常：薄苔 病态：薄苔：透过舌苔隐约能见到舌质。 邪气在表，病轻 厚苔：透过舌苔不能见到舌质。 邪入脏腑，病重;痒壶解晦蕉醋箱惫哮好木刨拟理沧诧汾才棋旱疏鸵殉良刀彬递视哭垒晃氰中医基础望闻问切中医基础望闻问切;坊坎瘦帅圣随恰尉含祟撇陶找磅价毡伏驹泄赏批俯狰漳营堪需羹秋弓呻韦中医基础望闻问切中医基础望闻问切;（2）望润燥：反映津液存亡。 正常：润苔 异常：滑苔：太过湿润 湿盛 燥苔：干燥少津 津液不足;（3）望腐腻：反映中焦湿浊。