人民医院围手术期管理制度.docxVIP

人民医院围手术期管理制度 为切实保障病人安全，提高医疗质量，加强手术管理， 根据《执业医师法》、《处方管理办法》等有关医疗规章制 度，结合我院实际，特制订本管理制度。 一、术前管理： 凡需手术治疗的病人，各经治医生必须非常熟悉手术 病人的病情，严格掌握手术适应症，并了解病人及家属对疾 病的认识、心态、经济状态等，及时完成手术前的各项准备 和必需的检查，做好手术部位的标记。准备输血的病人必须 检查血型及感染筛查（肝功、乙肝五项、 检查血型及感染筛查（肝功、 乙肝五项、HCV、H1V、梅毒抗 体）。 经治医生必须请科主任或上级医生查房，共同讨论决 定病人是否手术及手术时机，并严格按照手术分级管理原则 根据各级医生手术权限安排手术。如有不利于手术的疾患必 须及时请相关科室会诊。 主管医师应做好术前小结记录。按照我院《手术分级 管理制度》的要求，二级以上手术均需行术前讨论。四级手 术及重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须 由科主任主持讨论制订手术方案，并执行院级手术审批制 度。 手术前术者必须亲自查看病人，向病人及家属或病人 授权代理人谈话，进行沟通履行告知义务。谈话内容要真实、 客观、通俗、易懂，由病人或病人授权代理人共同完成手术 同意书签字。如遇紧急手术或急救病人不能签字，病人家属 或授权代理人又未在医院不能及时签字时，逐级报告医务 处，由医院授权负责人签字，主管医师要在病