动静脉内瘘血栓应用尿激酶溶解的方法及预防（医学资料）.docVIP

动静脉内瘘血栓应用尿激酶溶解的方法及预防（医学资料） 文档信息 主题： 关于“医学心理学”中“骨科学”的参考范文。 属性： F-01L7F4，doc格式，正文17427字。质优实惠，欢迎下载！ 适用： 作为医学资料、医学资料写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：动静脉内瘘血栓应用尿激酶溶解的方法及预防 2 1 临床资料 2 2 方法 3 3 讨论 4 4 预防 4 （1）首先动静脉瘘绝不能用来做普通的静脉穿刺[6] 5 （9) 高凝状态的病人定期复查凝血生化予以活血化瘀治疗。 6 文2：Fogarty导管治疗急性动静脉内瘘血栓形成的临床诊断分析 6 1 资料与方法 6 2 结果 8 3 讨论 8 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 12 正文 动静脉内瘘血栓应用尿激酶溶解的方法及预防（医学资料） 文1：动静脉内瘘血栓应用尿激酶溶解的方法及预防 【Abstract】Internal arteriovenous fistula refe to the member side of the artery and vein end-to-end anastomosis or end-to-side anastomosis，so as to provide hemodialysis patients the best vascular access . But using incorrectly will reduce the service life of internal fistula dramatically. The main reason of internal fistula obstruction is the formation of thrombus，of which the main treatment is surgical recotruction and interventional June 1996 to March 2009，our section had treated 21 cases of fistula in patients with thrombosis with urokinase (UK) method of dissolving blood clots. And specific to the UK practice is to spray the treatment of thrombosis in the the use of anticoagulants such as dipyridamole，aspirin therapy ,which have achieved good results. At the same time we step up preventive measures，targeted to carry out treatment and care，to extend the life of the fistula. 【Key words】Moves in the vein the fistula Urokinase Thrombus Prevention 1 临床资料 21例患者均为我科门诊维持性血液透析(MHD)治疗的患者,进行血液透析治疗而发生内瘘闭塞的,其中男13例女8例,内瘘使用时间为1月～7年。原发病:糖尿病肾病7例,慢性肾小球肾炎6例，多囊肾3例,高血压肾病4例，肾结石1例。原因多种: 血管通路狭窄是血栓形成的先兆，早期血栓形成多发生在术后吻合的狭窄、扭曲、成角、包扎压迫、内瘘早期使用以及血液透析中血压过低、低血流量、脱水过度、抗凝不足、感染、糖尿病、肥胖及高龄；长期定点穿刺,穿刺进针手法不当而破坏血管,拔针后压迫点偏移不在针眼、加压力度过大或时间过长;持续低血压,为透析过程中或透析间歇血压持续低于90/60mmHg达1h以上，导致血流缓慢,血栓形成;血黏度增高包括使用EPO引起的高血细胞比容水平、长期吸烟、进食高脂性食物、高脂血症、高凝状态如睡眠时侧向瘘侧肢体时间过长、袖口过紧、瘘口附近感染未及时处理、瘘口附近的动脉化静脉有狭窄等。 2 方法 诊断血栓形成：发生动-静脉血栓时，血栓多在吻合口附近，早期可出现局部疼痛及皮肤红肿，可有低热，随之吻合口部位震颤减弱，出现血流不良。不及时处理数天内血管瘘完全堵塞不通，随即没有血管震颤，无血流通过[1]。早期干预,评估内瘘血栓形成的长度，有条件的行多普勒超声进行影像