等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的临床研究（医学毕业资料）.docVIP

等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的临床研究（医学毕业资料） 文档信息 主题： 关于“医学心理学”中“临床医学”的参考范文。 属性： F-01H916，doc格式，正文13955字。质优实惠，欢迎下载！ 适用： 作为医学毕业资料写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的临床研究 1 1资料与方法 2 文2：对比经尿道前列腺电切术与经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效及安全性 6 1 资料与方法 7 2 结果 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的临床研究（医学毕业资料） 文1：等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的临床研究 良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）是中老年男性的常见病之一[1]，随着人口的老龄化，我国BPH的发病率呈逐年上升趋势。BPH临床症状表现为尿频、排尿困难、尿潴留，其治疗方式多以口服药物（alpha;1-受体阻滞剂）或手术治疗为主[2] 等离子双极电切术用于治疗BPH，因其电极袢上同时带有工作电极和回路电极，使电流在电极间形成回路，从而实现低温切割，可减少对组织的损伤，同时电刀可用生理盐水冲洗，有效避免电切综合征的发生[3] 本研究采用等离子双极电切术治疗BPH，并观察其对患者血、尿流动力学的影响，验证等离子双极电切术对改善BPH患者生活质量的效果。 1资料与方法 一般资料 入选对象 按诊断标准确诊为BPH，符合入选、排除标准的本院2014年1月～2015年3月住院患者50例，年龄47～69岁，平均（plusmn;）岁，术前经腹部B超测算患者的前列腺质量为45～130 g（W=左右径times;前后径times;上下径times; 50例BPH患者为观察组，另选30例47～69岁的健康体检者为正常组，两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P） BPH诊断标准 按临床症状BPH可分为梗阻性和刺激性两大类；梗阻性症状为排尿踌躇、间断、终末滴沥、排尿不尽，尿呈线细状等。最大尿流率（MFR）15 ml，膀胱残余尿50 ml，TPSA4 mu;g/L。刺激性症状为尿频、尿急、尿痛、夜尿多。寒冷、饮酒及应用抗胆碱药、精神病药物后症状进一步加重。梗阻时间过长可导致乏力、嗜睡、恶心、呕吐等尿毒症症状。 入选标准 ①确诊的BPH患者；②有手术指征；③符合等离子双极电切术适应证的患者；④签署了知情同意书者；⑤经院伦理委员会批准。 排除标准 ①前列腺恶性病变，如前列腺癌者；②合并其他原因引起的泌尿系炎症与梗阻症状的患者；③膀胱结石、神经性膀胱病变者；④有前列腺手术史者；⑤不能配合等离子双极电切术者；⑥临床资料不全者。 手术方法 所有患者采用等离子双极电切术，术前常规口服非那雄胺片2周以上。术前常规行直肠指检、泌尿系统超声、肝肾功能、血常规、出凝血时间等检查。血压控制在160/100 mmHg （1 mmHg = kPa）以下，空腹血糖控制在8 mmol/L以下，餐后血糖控制在10 mmol/L以下，确保呼吸循环功能良好。 采用YZB/国0332-2009《等离子电切系统》：26F镜鞘，常规电视监控设施、光源，双极等离子电刀及灌洗设备，26F电切镜经尿道进行电切术。患者取截石位，硬膜外麻醉，经尿道置入电切镜观察尿道、精阜、前列腺及膀胱内情况，从5、7点开始自膀胱颈至精阜处切出标志沟，然后行顺行、逆行环状切除前列腺组织，最后修整前列腺尖部腺体。 观察指标 血、尿流检查 采用Innocor无创血流动力学检测仪检测经腹部最大血流速度（Vmax）、最小血流速度（Vmin）、阻力指数（RI）。JTGT-1000型尿流动力学检查仪检测MFR，平均尿流率（AFR），最大后尿道压（MPUP），最大尿道闭合压（MUCP）。MFR以15 ml为界，15 ml疑有下尿路梗阻。 疗效判定标准 ①术后6个月，采用国际前列腺症状评分（IPSS）判断BPH患者症状严重程度：轻度症状0～7分；中度症状8～19分；重度症状20～35分[4]。②采用生活质量（QOL）[5]评分评定BPH患者的生活质量。 统计学方法 采用SPSS 统计软件对数据进行分析，计量资料以均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示，方差齐性检验后，采用t检验，以P为差异有统计学意义。 2结果 两组内外腺血流动力学检查结果的比较 术前观察组患者Vmax、Vmin、RI与正常组比较，差异有统计学意义（P，P）；术后观察组患者Vmax、Vmin、RI值明显