膀胱压上腔静脉压下腔静脉压与腹腔内压的关系研究临床医学（临床医学资料）.docVIP

膀胱压上腔静脉压下腔静脉压与腹腔内压的关系研究临床医学（临床医学资料） 文档信息 主题： 关于“医学心理学”中“肿瘤学”的参考范文。 属性： F-01NUS7，doc格式，正文15973字。质优实惠，欢迎下载！ 适用： 作为医学资料、临床医学资料写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：膀胱压上腔静脉压下腔静脉压与腹腔内压的关系研究临床医学 2 1 材料和方法 2 2 结 果 3 3 讨 论 4 文2：高脂血症与肝功能损伤的关系研究临床医学 5 1 资料与方法 6 2 结果 6 3 讨论 7 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 9 正文 膀胱压上腔静脉压下腔静脉压与腹腔内压的关系研究临床医学（临床医学资料） 文1：膀胱压上腔静脉压下腔静脉压与腹腔内压的关系研究临床医学 腹腔脏器充血、水肿、出血等因素会引起腹腔压力增高,当腹腔压力持续超过20mmHg时会导致急性肾功能衰竭、急性肺损伤、腹腔脏器血流减少和颅脑功能障碍即腹腔间隔综合征（abdominal compartment syndrome,ACS）［1］。而腹腔间隙综合征的病死率极高,诊断腹腔间隙综合征的主要依据之一是腹腔压力的增高,因此监测腹腔压力至关重要。目前膀胱压的测定已成为腹腔压力监测的金标准,由于膀胱压测定为间接测定方法,容易受到泌尿系统的影响［2］。而腹腔为一个密闭系统,腹腔内各个腔隙的压力应该相等,理论上推断上腔静脉压和下腔静脉压可间接反映腹腔内压,但目前尚未有研究证实。本研究对3种方法进行了比较,报道如下。 1 材料和方法 材料 普通级健康杂种犬8只,体质量(16±2)kg,全部为雄性,由东南大学医学院实验动物中心提供。 动物准备及模型制备 犬称重后,予以戊巴比妥钠 30mg·kg-1由前肢头静脉注射麻醉,仰卧位固定于手术台上,2%利多卡因局麻后气管切开,置入直径8mm的气管导管,接Evita 4呼吸机(Drger公司,德国),予以基础通气：容量控制通气,潮气量(VT)6ml·kg-1,吸气时间,吸气暂停时间,呼吸频率 25次·min-1,吸入氧浓度80%；呼气末正压(PEEP) 5cmH2O(1cmH2O=) 经右股静脉置入单腔深静脉导管(Arrow公司,美国)20 cm至下腔静脉,应用三通持续补液并接压力换能器监测下腔静脉压（Pf）；右颈内静脉穿刺置入留置针,接压力换能器监测上腔静脉压（Pi）；右股动脉置管监测平均动脉压(MAP)和心率（HR）；右下腹腔穿刺置入双腔深静脉导管，一腔输注温生理盐水,另一腔接压力换能器监测腹腔内压（IAP）；留置三腔导尿管并接压力换能器监测膀胱压（Pb）［3］。持续静脉注射戊巴比妥钠(2mg·kg-1·h-1),氯化琥珀胆碱10mg静脉注射后以1mg·kg-1·h-1持续静脉注射,使犬处于全麻状态。 实验方法 动物准备结束后稳定30min后进入试验,测定并记录基础状态下动物数据：HR、右股动脉MAP、IAP、Pf、Pb、Pi。 通过腹腔置管注入37℃温生理盐水使IAP维持在15mmHg（1 mmHg= kPa）,稳定5min后分别测得相应数据。继续腹腔内灌注生理盐水使腹内压分别上升至20、30、40mmHg,测定不同腹内压力条件下HR、MAP、Pf、Pb、Pi。 统计学处理 数据均以x-±s表示,采用SPSS 软件进行单因素方差分析,样本均数间的两两比较采用q检验；不同方法所测定的腹腔内压值用Peaon法进行相关分析,P＜表示差异有统计学意义。 2 结 果 一般状况 当腹腔内压升高至15mmHg,犬的血压随之升高(P＜)；当腹腔内压上升至20mmHg 以上时,犬的血压无明显变化；不同IAP条件下犬的HR未见明显变化(P＞)(表1)。表1 不同腹腔内压下犬右股动脉MAP和心率变化(n=8) 不同IAP/mmHg 右股动脉MAP/mmHg心率/(次·min-1)10±±±±±±±±±±± 不同IAP时Pf、Pb、Pi 动物稳定进入实验基础IAP在（10±1）mmHg,Pb、Pi、Pf与IAP相比无明显差别(P＞)。当IAP增加至15、20、30、40 mmHg,Pb、Pi、Pf随之增高,不同IAP水平,Pb、Pi、Pf未见明显差异(P＞)(表2)。表2 不同腹腔压力下膀胱压、上腔静脉压、下腔静脉压（n=8）mmHg 不同IAPPbPiPf10±110±±±±±±±±± ±±±±±± 在不同的IAP压力水平,Pb、Pi、Pf与IAP均明显相关。Pb与IAP：y=+,r=（P）；Pi与IAP：y=+ 8,r= (P);Pf和