中学生心理健康调查问卷(二).docxVIP

中学生心理健康调查问卷 说明： 为了全面、 客观、 公正地了解我们普通中学生 的心理健康状况， 并进行分析， 以改进教育教学方法， 提高质量，我们特制定了如下调查问卷。请同学们根 据自己的真实想法认真填写，您的信息将对我们的研 究具有十分重要的参考价值，望您给予配合，谢谢您 的参与 ! 本问卷只做研究之用，有关内容绝对保密，不会给您 带来任何影响。请您认真、如实填写。 年级： 年龄 ： 性别： 1 、您觉得自信吗？ （ ） （ 1 ）非常自信 （ 2 ）自信 （ 3 ）有时 不太自信 （ 4 ）不自信 （ 5 ）常常感到自卑 2 、您认为自己是一个有价值的人，至少和同龄人不 相上下吗？ （ ） （ 1 ）比一般人更有价值 （ 2 ）当然 （ 3 ）好象总觉得没有别人能干 （ 4 ）没什么价 值 、如果您能改变自己，您最希望改变的是什么？ （） （ 1 ） 知识 （ 2 ）出身 （ 3 ）财富 （ 4 ）性格 （ 5 ）外貌 （ 6 ）其它 、 上中学后， 您觉得您最大的挫折是什么？ （ ） 1 ） 成绩不理想 （ 2 ） 不适应宿舍生活 （ 3 ） 经济困难 4 ）好朋友对自己的背弃 （ 5 ）家里不支持自 己的学业 6 ）家庭变故 （ 7 ）其它 、您每个月的生活费用够用吗？ （ ） （ 1 ）有剩余 （ 2 ）基本够用 （ 3 ）不太够用 （ 4 ）经常负债 、您业余时间主要做些什么？ （ ） （1） 阅读课外书籍 （ 2 ）体育运动 4 4 ）娱乐玩耍 5 ) （ 3 ）帮家里干活 其他 TOC \o 1-5 \h \z 7 、您是否认为自己经常不被关心？ （ ） （1） 是 （2） 不是 、我觉得大多数人都不可信任 （ ） （ 1 ）无 （ 2 ）偶尔 （ 3 ）时有 （ 4 ） 经常 （ 5 ）总是 、您感到老师或同学歧视您吗？ （ ） （1） 常常感到 （2） 很少感到 （3） 没有感到 、您最不喜欢老师哪一种做法？ （ ） 找家长 （2） 当众批评 （3） 罚 站 （ 4 ） 其他 、您总感觉别的同学穿得比自己好 ， 自己感到 不舒服吗？ （ ） （1） 是 （2） 不是 （3） 偶尔 12 、您是否觉得家里的环境干扰您的学习、生活？ （） (1) 13 (1) 14 (1) (3) ( 15 (1) 16 (1) (3) 他 17 ( 是 （2） 不是 TOC \o 1-5 \h \z 、您是否希望在班级中当干部？ （ ） 非常希望 （2） 希望 （3） 无所谓 、您学习成绩不够理想的原因是 （ ） 自己努力不够 （2） 学习环境不够好 老师讲课不好 （4） 自己的学习方法不对 5 ） 其他 、上课时，您能否集中注意学习？ （ ） 能 （2） 有时能 （3） 不能 、遇到困难或烦恼时，您会 （ ） 在心理憋着 （2） 向同学诉说 告诉老师 （ 4 ） 向父母说 （ 5 ） 其 、您父（母）最关心您的 （ ） 1 ）学习成绩 （ 2 ）身体健康 （ 3 ） 情绪变化 18 18 我感到苦闷 （ ） （ 1 ）无 （ 2 ）偶尔 （ 3 ）时有 （ 4 ） 经常 （ 5 ）总是 TOC \o 1-5 \h \z 我对现在的学校生活感到不适应 （ ） （ 1 ）无 （ 2 ）偶尔 （ 3 ）时有 （ 4 ） 经常 （ 5 ）总是 我感到学习负担很重 （ ） （ 1 ）无 （ 2 ）偶尔 （ 3 ）时有 （ 4 ） 经常 （ 5 ）总是 您是否有自杀的念头 （ ） （ 1 ）无 （ 2 ）偶尔 （ 3 ）时有 （ 4 ） 经常 （ 5 ）总是 我对父母时而亲热时而冷淡 （ ） （ 1 ）无 （ 2 ）偶尔 （ 3 ）时有 （ 4 ） 经常 （ 5 ）总是 我愿意按时完成老师布置的作业 （ ） （ 1 ）无 （ 2 ）偶尔 （ 3 ）时有 （ 4 ） 经常 （ 5 ）总是 我讨厌上学 （ ） （ 1 ）无 （ 2 ）偶尔 （ 3 ）时有 （ 4 ） 经常 （ 5 ）总是 我讨厌考试 （ ） （ 1 ）无 （ 2 ）偶尔 （ 3 ）经 常 （ 4 ）总是 感觉同学考试成绩比我高，但能力并不比我强 （） （ 1 ）无 （ 2 ）偶尔 （ 3 ）经 常 （ 4 ）总是 同学考试成绩比我高，我感到难过 （ ） （ 1 ）无 （ 2 ）偶尔 （ 3 ）经常 （ 4 ） 总是 我觉得我需要心理老师的帮助 （ ） （ 1 ）无所谓 （ 2 ）一点点 （ 3 ）很需要 （ 4 ）我心理健康，不需要 、我有信心改变自己的缺点 （ ） （ 1 ）无 （ 2 ）一点点 （ 3 ）很有 信心