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⑴是
⑴是 (2)不是
中学生心理健康调查问卷
刘梅梅
班级: 性别:
TOC \o 1-5 \h \z 1、您觉得自信吗?( )
(1)非常自信 (2)自信 (3)有时不太自信 (4)不自信 (5)常常感到自卑
2、您认为自己是一个有价值的人,至少和同龄人不相上下吗?( )
(1)比一般人更有价值 (2)当然 (3)好象总觉得没有别人能干(4)没什么价值
3、您对自己的外貌满意吗?( )
(1)非常满意 ⑵一般 (3)不太满意 (4)很不满意 (5)感到自卑
4、您觉得自己的前途乐观吗?( )
⑴是 (2)不是
5、如果您能改变自己,您最希望改变的是什么?( )
(1) 知识(2)出身(3)财富(4)性格(5)外貌
6、上中学后,您觉得您最大的挫折是什么?( )
(1)成绩不理想 (2)恋爱失败 (3)不适应宿舍生活(4)经济困难 (5)好朋友对自己的背弃
(6)家里不支持自己的学业 (7)家庭变故 (8)其它
7、您每个月的生活费用够用吗?( )
(1)有剩余(2)基本够用(3)不太够用(4)经常负债
8、您的生活费用最大支出在哪两个方面?( )
(1)学习方面(2)穿着方面(3)娱乐方面(4)恋爱方面(5)饮食方面(6)其他
9、对于您所花的钱,您都详细记账吗 ?()
(1)是 (2)不是
10、您业余时间主要做些什么?( )
(1) 阅读课外书籍 (2)体育运动 (3)帮家里干活 (4)娱乐玩耍
11、您是否经常和周围的人发生矛盾?( )
(1)是 (2)不是
12、有想伤害他人或打人的冲动( )
(1)无 (2)偶尔 (3)时有 (4)经常 (5)总是
13、您是否和生人见面时感觉不自然?(
14、您是否认为自己经常不被关心?(
(1)是 (2)不是
TOC \o 1-5 \h \z 15、我觉得别人想占我的便宜( )
(1)无 (2)偶尔 (3)时有 (4)经常 (5)总是
16、在生活中,您是否能发现许多愉快的事?( )
(1)是 (2)不是
17、同异性在一起您感觉害羞吗?( )
(1)是 (2)不是
18、您感到有人在背后议论我( )
(1)无 (2)偶尔 (3)时有 (4)经常 (5)总是
19、总觉得别人在跟我作对( )
(1)无 (2)偶尔 (3)时有 (4)经常 (5)总是
20、时常与人争论、抬杠( )
(1)无 (2)偶尔 (3)时有 (4)经常 (5)总是
21、我觉得大多数人都不可信任( )
(1)无 (2)偶尔 (3)时有 (4)经常 (5)总是
22、您感到老师或同学歧视您吗?( )
(1)常常感到 (2)很少感到 (3)没有感到
23、您最不喜欢老师哪一种做法?( )
⑴找家长 (2)当众批评 (3)罚站
24、我不适应老师的教学方法( )
(1)无 (2)偶尔 (3)时有 (4)经常 (5)总是
25、如果老师让家长在试卷上签字,您感到 ()
⑴高兴 (2)害怕 (3)讨厌
26、您总感觉别的同学穿得比自己好自己感到不舒服吗?(
TOC \o 1-5 \h \z 27、您总是担心上课老师提问您吗?( )
(1)是 (2)不是
28、您总是想发脾气而且控制不住自己吗?( )
(1)是 (2)不是
29、您是否觉得家里的环境干扰您的学习、生活?( )
(1)是 (2)不是
30、您是否希望在班级中当干部?( )
⑴非常希望 (2)希望 (3)无所谓
31、您能按计划学习吗?( )
⑴ 能 (2)有时能 (3)不能
32、您学习成绩不够理想的原因是( )
(4)自己的学习方法不对向父母说(1)自己努力不够 (2)学习环境不够好 (3)
(4)自己的学习方法不对
向父母说
33、上课时,您能否集中注意学习?( )
⑴能 (2)有时能 (3)不能
34、您是否主动参加班级的各种活动( )
⑴能 (2)有时 (3)不能
35、遇到困难或烦恼时,您会( )
(1)在心理憋着 (2)向同学诉说 (3)告诉老师 (4)
36、您父(母)最关心您的( )
(1) a、学习成绩 (2)身体健康 (3)情绪变化
37、做作业必须反复检查( )
(1)无 (2)偶尔 (3)时有 (4)经常 (5)总是
38、我感到苦闷( )
(1)无 (2)偶尔 (3)时有 (4)经常 (5)总是
39、我感到紧张或容易紧张( )
(1)无
(2)偶尔 (3)时有 (4)经常 (5)总是
40、我的学习劲头时高时低( )
(1)无 (2)偶尔 (3)时有 (4)经常
41、我对现在的学校生活感到不适应( )
(1)无 (2)偶尔 (3)时有 (4)经常
42、我看不惯现在的社会风气( )
(1)无 (2)偶尔 (3)时有 (4)经常
43、您是否容易哭泣( )
(1)无 (2)偶尔 (3)时有 (4)经常
44、您是
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