脑外科常见疾病的急诊处理1.pptxVIP

脑外科常见疾病的急诊处理1会计学第1页/共67页一、颅脑外伤二、血管性疾病三、颅内高和脑疝第2页/共67页头皮血肿头皮裂伤头皮裂伤头皮损伤头皮撕脱伤线性骨折颅骨损伤颅骨损伤颅脑损伤颅骨损伤颅骨损伤凹陷性骨折原发性脑损伤脑损伤继发性脑损伤继发性脑损伤(1) 加速性损伤(2) 减速性损伤(3) 挤压性损伤直接暴力外力挥鞭样损伤(2)传递性损伤(3) 胸部挤压伤： 又称创伤性窒息，间接暴力第3页/共67页 发生机理第4页/共67页加速性损伤加速性损伤(injury of acceleration)：运动的物体撞击于静止的头部（打击伤）。第5页/共67页减速性损伤 减速性损伤(injury of deceleration)运动的头部撞击于静止的物体（坠落伤）。第6页/共67页挤压性损伤挤压性损伤(crush injury)头部两侧同时挤压所致脑损伤。如婴儿的产伤，头颅变形引起颅内出血。第7页/共67页 挥鞭样损伤挥鞭样损伤(Whiplash injury)头部运动落后于躯干所致的脑损伤。第8页/共67页传递性损伤 如坠落时双足或臀部着地，暴力沿脊柱传导作用于头部，引起颅颈交界处损伤(Craniocervical junction injury)，重者当场毙命。第9页/共67页胸部挤压伤胸部挤压伤：又称创伤性窒息，胸内压↑→静脉压↑→脑损伤。头皮损伤第10页/共67页头皮解剖特点① 表皮层