胫腓骨干骨折的护理.pptxVIP

会计学 1 胫腓骨干骨折的护理 概 述 胫腓骨骨干骨折系指自胫骨平台以下至踝上的部分发生的骨折，在全身骨折中最为常见，多见儿童和青壮年。 骨折线为横断或粉碎型，折后极易被骨折断端穿破皮肤。 第1页/共16页 临床表现 患肢疼痛、肿胀，可有反常活动及畸形 开放骨折可见断端外露 胫骨上1/3骨折易压迫腘动脉，引起小腿缺血 胫骨中1/3骨折易导致骨筋膜室综合征 胫骨中下1/3交界处骨折时，易发生骨延迟愈合或骨不愈合 腓骨颈骨折易合并腓总神经损伤 第2页/共16页 影像检查 第3页/共16页 影像检查 第4页/共16页 治疗原则 矫正成角，旋转畸形 恢复胫骨上、下关节面的平行关系 恢复肢体长度、持重功能 第5页/共16页 护理措施 第6页/共16页 消除肢体肿胀 抬高患肢，以促进静脉、淋巴液 回流，减轻或预防肢体肿胀。 第7页/共16页 观察血运循环 观察患肢血液循环情况，注意有无疼痛、肿胀、肢端麻木，足趾感觉活动 注意检查腓总神经的功能，观察足和足趾的背伸、跖屈活动，以及小腿的皮肤颜色、温度和足的感觉，特别是第1—2趾间背侧的皮肤感觉。 第8页/共16页 石膏托保护 应用石膏外固定者观察观察足趾感觉活动，以及皮肤情况，注意有无石膏压迫。 每日注意倾听患者主诉，注意观察石膏托压迫部位的皮肤有无破损。 第9页/共16页 排尿障碍 观察患者