TRI常见并发症与解决策略讲课文档.pptVIP

2 hours later, chest pain, ST 2,3,aVF elevating 第五十八页，共79页。 经桡动脉进管路径的解剖图 第二十六页，共79页。 病例分析 病例1 男性，57岁 入院诊断：1、冠状动脉性心脏病，劳力性心绞痛，PCI术后，2、高血压病，3、糖尿病（2型），4、高脂血症 2000年8月因“急性下壁心肌梗死”行急诊RCA-PTCA+支架；2000年9月及2002年1月冠造（右股动脉穿刺）； 2004年12月心绞痛加重右桡动脉LAD-PTCA+支架；2005年9月入院复查 既往高血压病史，糖尿病（2型）及高脂血症 第二十七页，共79页。 常规药物治疗，包括阿司匹林，波立维。局麻下经右桡动脉行冠状动脉造影，LAD原支架后狭窄80％，RCA中段狭窄80％ RCA中段3.5?33mm的Cypher select支架,LAD远段3.0?28mm的Cypher select支架，术中顺利 导丝误入小分支血管 第二十八页，共79页。 术后并发症诊断 术后45分钟，诉胸痛，右颈部紧缩感，伴出汗，血压110/80mmHg，心率63次/min，15分钟后血压160/80mmHg，心率80次/min，右侧颈部明显肿胀，无搏动感，无血管杂音 急查超声:未见颈动脉破裂或夹层，未见明显液体、气体。 颈部MRI:提示右颈部出血性血肿，不除外右侧头臂静脉回流受阻。