课件鼻出血PPT课件2.ppt

创造良好的休养环境。 保持良好的心理状态。 禁烟酒、禁食辛辣刺激性食物。 健康教育 避免挤压碰撞鼻部，改掉挖鼻、用力擤鼻等不良习惯。 积极治疗原发病，定时监测血压。 出院后遵医嘱门诊定期复查。 健康教育 急救方法 家庭备麻黄素、肾上腺激素。 口服适量的三七粉、云南白药。 中药马勃经高压灭菌后研成粉末，鲜马兰根或墨旱莲草洗净捣烂，塞进鼻孔，也有止血效果。 1、鼻出血后两周内避免打喷嚏大便干结 2、尽量避免碰伤鼻部 3、切忌用力擤鼻、提重物、参加剧烈的 体 育运动 4、忌过量用阿司匹林之类的解热镇痛药 5、少吃或忌吃辛辣刺激和油炸食物  常流鼻血注意以下禁忌 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? Thank you ! a bloody nose！！ 鼻出血的护理 河南省人民医院耳鼻喉 雷丽红 鼻出血又称鼻衄，是鼻腔或其周围解剖部位(鼻窦或鼻咽等)出血经鼻腔流出的现象，它是一症状，而非疾病。 鼻出血概念 急诊就诊率最高 院内的会诊率居耳鼻喉科首位 特点 1．外伤 2．气压性损伤 3、鼻中隔偏曲、穿孔 4、炎症 5、肿瘤 6、其他 局部原因 1．血液疾病：血小板量或质的异常 凝血机制的异常 药物中毒引起凝血机制的破坏 2．急性传染病：流感、猩红热 3、心血管疾病：高血压 4、维生素缺乏：维生素C、P、K 全身原因 5．内分泌失调：多因血中雌激素含量减少，鼻粘膜血管扩张所致。 6．遗传性出血性毛细血管扩张症，肝、肾慢性疾病以及风湿热等，也可伴发鼻出血。 凡可引起动脉压或静脉压增高、凝血功能障碍或血管张力改变的全身性疾病均可致鼻出血。 全身原因 易出血部位（一） 鼻中隔利特氏区 鼻中隔前下部有鼻腭动脉、筛前动脉、上唇动脉鼻中隔支及腭大动脉分支相互吻合，形成网状血管丛。 鼻腔后部出血区 鼻-鼻咽静脉丛 易出血部位（二） 临床表现 1.当达到500ml时 有头晕、口渴、面色苍 白、乏力等症状 2. 500ml ～1000ml 有出汗、血压下降、脉 速无力等症状 3. 严重鼻出血：成人＞４００ｍＬ． 小儿１００ｍｌ． 4.一次大出血可致患者休克。 临床表现 次数不同：反复多次可致贫血 侧别：主要为单侧出血，双侧同时出血不多 血流出的途径：前鼻孔或经后鼻孔从口流出 出血部位不同：鼻腔前部立特氏区（little 区）为多，鼻腔后部次之 临床上常见的情况 儿童鼻出血几乎全部发生在鼻腔前部； 青年人虽以鼻腔前部出血多见。 中老年人的鼻出血，常与高血压和动脉硬化有关。 立即止血，后病因治疗。 局部常用止血法：指压、冷敷、烧灼、前鼻孔填塞、后鼻孔填塞、血管结扎、血管栓塞、鼻内镜下止血术等。 治疗原则 全身治疗： 1 ：消炎及止血药物的应用。 2 ： 必要时输血 3 ： 寻找病因，对症治疗。 治疗原则 护理措施 止血时的护理 病情观察 基础护理 心理护理 健康教育 严密监测生命体征 注意呼吸状况，防止止血时血块引起窒息，患者头便向一侧。 注意血压的变化，血压升高是造成患者反复出血的原因。 止血时的护理（一） 观察有无休克的表现 患者有无面色苍白、出冷汗、脉搏细速 、 血压下降等失血性休克的表现。 对于反复行鼻腔前后鼻孔填塞多日就诊的患者注