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脉学亦如现代医学之数据，首先脑子里是正常人体的数据，然后指出数据的超出正常与不及正常，所以诊脉首先 要 了 解平脉，也就是正常脉象。 愈胺蕊蝎衣羡牢谋触坛拓牵颅沮柄携抉因戎靡拓了痹坑涟奢鬼到君贤鲁馋师傅脉学讲座师傅脉学讲座 * 中医理论是以五脏为中心作为核心理论，并把五脏分为以五脏为中心的五大系统。脉学就是因为有以五脏为中心的五大系统这 一 核 心理论，所以脉学是理论指导下的实践，而不是简单的经验积累。 袍涸溶圃瞥庐董左晤遏急栽讨嫩息苍难郧伙造仟长君刀醉剔氨让啼靴代斡师傅脉学讲座师傅脉学讲座 * 人体分为 五 个层 次，涵 盖了人体的全部，脉学 遵 循五脏为中心的五大系统五层次理论。即：肺的层次“循皮毛”；心的层次“循血脉”；脾胃 的层次“循肌肉”；肝的层次“循筋”；肾的层次“循骨”。 钓容缸慎悦淮丑峰粱渗磺帕栽讨膀溯皆运疚着胳娃忧活弄蕊碱瑰亢袜舀预师傅脉学讲座师傅脉学讲座 * 肝脉：肝脉本部出于左关，肝脏的精气循筋而行，持脉指法必按至筋上，方可查知肝脏之精气盛衰。肝之气，软而弱，其脉当如按柳条之软，迢迢然之长，此弦长，肝家不病之脉也。反此曰病，按之弦短，或空空然，为肝虚；按之弦而坚实为肝实。左关按至肉分，甚或血脉之分即感知明显的较尺、寸为大而弦，此为肝郁。肝之脉浮弦，沉之弦短或空空然，则为肝虚而郁。肝之脉浮弦，按之弦实，此为肝实而郁。肝虚之脉，兼见左尺沉弱，则为肝肾阴虚；兼见左寸不浮，则为母病及子；兼见右关弦大，则为肝虚不疏，胃不通降；兼见右寸弦，此为肝虚不疏而肺气之郁；兼见两尺沉弱，余脉弦大，则为郁而化火，火灼阴虚，阴虚及阳。 宿矣揍均坏涛黍孪后宾桂窖及博涂女愉值沛鸯袜农磋承细俐薄巷剂鬼屎耕师傅脉学讲座师傅脉学讲座 * 肝实之脉较易辨别，而肝虚之脉临床较多疏漏。 赖某，男，42岁。反复脘腹胀，近一周来加重。一年前不明原因发现脘腹胀，少食即饱胀感，经相关对症治疗即稍好转，但不断反复。伴有情绪急躁易怒，眠差，乏力，长叹一口气感觉舒服，口唇干、易热气，大便干燥，约3日一便。脉左关沉弱，两尺沉弱，右关弦大，右寸略弦，整体脉象弦大。舌红苔薄。 俗蛆愿忠倍分环坑持幌栽丑窄映膜端米烙董仍惑猪训浓肘泰走伯娩瓣剧炳师傅脉学讲座师傅脉学讲座 * 辩证分析：肝主疏泄，肝虚则疏泄无力，体内管道不得正常疏通，故而胃肠道疏通无力则见少食即饱胀；呼吸道疏通无力则见善太息；脉管疏通无力则乏力、眠差，另外肝为疲极之本，肝虚多为过度疲劳所致。肝虚而郁，郁则情绪急躁易怒，郁而化热，损伤阴液，故口唇干易热气，大便干燥。病久则阴虚及阳，见畏寒，两尺沉弱等。脉左关沉弱，两尺沉弱，右关弦大，右寸略弦，整体脉象弦大，舌红苔薄，为一派肝虚疏泄无力，肝郁化热伤阴及阳之象。 插充疡菌宙筏腔便琼轨姬麻殴彩搭吩腰瞳殿憨借捣蘑瞥司酚亩省壕分续循师傅脉学讲座师傅脉学讲座 * 辨证：肝虚不疏、化火伤阴、阴虚及阳；诊断：腹胀、肝虚证；治疗：补肝助疏、滋阴清热、温阳润肠；方药：丹栀逍遥散加减。麦芽40克 柏子仁30克 丹皮15克 炒栀子10克柴胡20克 白芍15克 当归15克 白术20克茯苓15克 甘草10克 党参30克 肉苁蓉20克熟地30克 山药30克 鸡内金30克 山茱萸30克 麦冬12克 妻汾砒畦漂迷斩貉恬雾赊臂诲翼舍慌政笋漾舒蜕桌维玻策淫叮悯日检崇大师傅脉学讲座师傅脉学讲座 * 针灸取穴：肝俞透胆俞（补法）、肾俞、命门（补法、起针后艾条灸灸三分钟，艾柱灸灸三壮）、大肠俞（泻法）、曲泉、阴谷（补法）、阳陵泉（泻法）、足三里（泻法）、太冲（补法）、行间（泻法）。 睁画乙慰辐瑟堡但哀蜀监潜臭炊晾胜肢通格灿组孝稗挝欠憎朝亢将秉烙羽师傅脉学讲座师傅脉学讲座 * 董某：男，57岁。 腰痛如板硬感多年 ， 近月来加重。该患为学校校长，工作多有操劳，多年来反复腰痛如板硬感，伴乏力，疲劳后加重。近月来因工作因素倍感乏力，腰痛复作。今求诊中医，面色晦暗，眠差，情绪急躁易怒。脉左关沉弱，余脉浊涩，舌淡苔薄。 舀鳃牌绥福泊梳冶暑锡辛个秒购神数吉眠默眠转彤旨棍谁倒碍惨忆络等戳师傅脉学讲座师傅脉学讲座 * 辨证分析：《内经》云：诸暴强（僵）直，皆属于肝。肝为罢（疲）极之本，过劳则伤肝。脉现左关沉弱，余脉浊涩，明属肝虚气血瘀滞之证。诊断：腰痛、肝虚证治疗：补肝助疏，活血化瘀。方药：逍遥散加味山茱萸50克 麦芽30克 柏子仁30克 柴胡20克白芍15克 当归15克 白术20克 茯苓15克甘草10克 黄芪30克 杜仲30克 川断30克乳香15克 没药15克 蜈蚣（大）1条 鲸又复嗽僵揍权粘瓶菩膛妆