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复方炔诺酮膜使用说明书 【药品名称】 通 用 名：复方炔诺酮膜 商 品 名： 英 文 名： Compound Norethisterone Pellicles 汉语拼音： Fufang Quenuotong Mo 本品主要成分为： 炔诺酮和炔雌醇。 处方为： 炔诺酮 625mg 炔 雌 醇 35mg 制 成 1000 格 【性状】本品为能在水中溶胀的涂膜。 【药理毒理】作用机理 1. 抑制卵巢排卵：雌激素通过负反馈机制抑制丘脑下 部的促性腺激素释放激素（ GnRh）的释放，从而减少促卵泡激素的分泌，卵泡生 长成熟过程受抑制， 孕激素也同样通过负反馈机制抑制垂体促黄体生成激素的释 放，阻碍卵子的成熟和排卵。 2. 改变子宫内膜的形态； 由于内源性孕激素分泌 减少，影响子宫内膜的正常发育，子宫内膜变薄、腺体减少，过早出现分泌功能 不良的现象，不利于受精卵着床。 3. 改变宫颈粘液的理化性质；在避孕药中外 源性孕激素的影响下，宫颈腺体的分泌现象受到抑制，宫颈粘液减少、粘稠、混 浊，生化性质改变，不利于精子穿透。 【适应症】用于健康育龄女性避孕。 【用法用量】与单相短效口服避孕药的应用方法相同。 于月经第 5 天开始， 每日 服 1 片（或 1 格），连服 22 日，停药后 3~7 天内行经；于行经的第 5 天再服下一 周的药。产后或流产后在月经来潮后再服。 【不良反应】1. 类早孕反应： 表现为恶心、 呕吐、 困倦、头晕、食欲减退； 2. 突 破性出血（多发生于漏服时） 、闭经（少数停药后仍继续闭经） ；3. 精神压抑、 头痛、疲乏； 4. 体重增加； 5. 面部色素沉着。 【禁忌症】1. 凡患有急慢性肝炎、肾炎、肿瘤、糖尿病、血栓性疾患、心脏病 或严重高血压者禁用； 2. 精神病患者犯病期间，如生活不能自理、不易掌握正 确使用方法，不宜服用； 3. 既往月经不调，经常有闭经史者，产后或流产后尚 未恢复正常月经者，因下丘脑 - 垂体 - 卵巢性腺抽功能脆弱，最好不用； 4. 哺乳 期或 45 岁以上妇女不宜服用。 【注意事项】1. 严格按规定方法服药，漏服药不仅可发生突破性出血，还可导 致避孕失败； 2. 要在医务人员指导下服用，服药期间，每年定期体检，发现异 常反应则及时停药； 3. 服药期限，以连续 3~5 年为宜，停药观察数月，体检正 常者，可再服用。 4. 一般在睡前服，可减轻副反应。 5. 服药前半期发生突破性出 血，可每晚加服炔雌醇 0.01mg，直到服完这周期为止；如出血发生在服药后半 期，可每日加服一片避孕药，到停药为止；如出血如月经量，则应停药按行经对 待；6. 在停药 7 日内未行经时， 可开始服下一周期的药； 7. 连服两个周期未行经 者，应查明闭经原因，排除妊娠。 【孕妇及哺乳期妇女用药】不宜使用。 【药物相互作用】 1. 影响避孕效果的药物： (1) 抗生素类抑制肠内细菌繁殖，减少激素结合物的 分解，干扰肠肝循环； (2) 诱导肝酶的药物如利福平、催眠和抗惊厥药、解热镇 痛药； (3) 三环类抗抑郁药在肝脏与本品竞争共同的代谢酶。 2. 与避孕药合并用药，药效受影响的药物： (1) 降压药的降压效果降低； (2) 抗 凝药的抗凝效果降低； (3) 降糖药（如胰岛素及口服降糖药）控制糖尿病的疗效 降低； (4)