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中学生睡眠状况调查问卷
说明:请直接回复回答,选择题直接写选项序号,填空题直接回复答
案。感谢您的参与
一、2010-2011学年度你所在年级
.六年级
.七年级
.八年级
.九年级
.高一
.图二
.高三
二、你的睡眠时间大概是多少?
少于5小时
5-6小时
6-7小时
7-8小时
8-9小时
超过9小时 三、晚上睡觉时间?
9 : 30以前
9: 30 以前 9: 30—10: 30
10 : 30—11 : 30
11 : 30 以后
四、一天最困的时间?
8:00以前
8:00-10:00
10:00-12:00
13:00-15:00
15:00-17:00
17:00-19:00
19:00 以后
五、你午睡吗?
.经常
.偶尔
.从不
六、你对你的睡眠情况满意吗?
.满意
. 一般
.不满意
七、你上课是的状态如何?
.上午好
.下午好
.都较好
.都较差
八、你会熬夜吗?
.经常,为学习
.经常,非学习
.偶尔,为学习
.偶尔,非学习
.从不
九、你会失眠吗?
.经常,因学习压力过大
.经常,非学习压力过大
.偶尔,因学习压力过大
.偶尔,非学习压力过大
.从不
十你理想的睡眠时间
通常在打瞌睡时,用什么方法提神?
十二、你在课堂上或课间会打盹吗
1经常会有
2偶尔会有
3基本上没有
十三、你在课堂或课间打盹的原因
1晚上睡眠不足
2其他原因
3以上两项都有
十四、导致你睡眠时间不足的原因(多选)
1精神因素_如紧张兴奋抑郁恐惧焦虑烦闷
2经常失眠
3睡眠环境无法得到保证
4生活习惯不佳
5课业负担过重
6熬夜
7学校的作息时间安排不当
8上学路远
9其他填下题
十五、导致你睡眠时间不足的其他原因:
十六、睡眠不足的危害有哪些?
十七、您认为合理有效地解决睡眠不足的方法 :
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