140例血液病合并感染患者临床资料分析(医学毕业资料).docVIP

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140例血液病合并感染患者临床资料分析(医学毕业资料) 文档信息 主题: 关于“医学心理学”中“重症医学”的参考范文。 属性: F-01H93T,doc格式,正文15273字。质优实惠,欢迎下载! 适用: 作为医学毕业资料写作的参考文献,解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1:140例血液病合并感染患者临床资料分析 1 1资料与方法 2 文2:心理咨询门诊154例患者临床资料分析 5 1 资料与方法 5 2 结果 5 3 讨论 6 参考文摘引言: 7 原创性声明(模板) 8 文章致谢(模板) 8 正文 140例血液病合并感染患者临床资料分析(医学毕业资料) 文1:140例血液病合并感染患者临床资料分析 血液病是原发于造血系统,影响造血系统并伴发血液异常改变的疾病,主要包括白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等恶性血液病。由于其正常成熟白细胞形成减少,机体防御能力降低,容易发生感染,导致病程较长,难以治愈,容易反复,重者可危及生命。国内外的研究及临床实践表明,医院感染在血液系统疾病中的发生率较高,成为血液病最常见的死亡原因之一,严重威胁着患者的健康和生命[1-2]。本研究对本院血液病合并感染患者的临床资料进行分析,探讨其易感因素、感染的好发部位等,旨在做好防治感染工作,降低感染率和死亡率,为临床治疗、护理提供参考依据。 1资料与方法 一般资料 选取我院2011年6月~2013年9月的140例血液病合并感染患者作为研究对象,均经临床确诊且合并感染,其中男性72例,女性68例;年龄2~76岁,平均(plusmn;)岁;急性淋巴细胞白血病31例,急性非淋巴细胞性白血病26例,骨髓增生异常综合征25例,慢性粒细胞性白血病28例,特发性血小板减少性紫癜31例,其他9例。 方法和指标 采用回顾性调查分析,内容主要包括年龄、性别等患者的一般资料以及化疗、住院时间、血糖、血液常规等,分析主要感染部位。采集患者的血液、痰、便、尿、分泌物等相应标本,分离鉴定菌株[3-4] 统计学处理 采用SPSS 统计学软件对数据进行分析,计数资料采用chi;2检验,以P为差异有统计学意义。 2结果 感染相关因素的比较 年龄60岁、le;3岁、化疗时间14 d、住院时间21 d和白细胞计数le;times;109/L患者的感染构成比均分别高于其他年龄组、化疗时间le;14 d、住院时间le;21 d、白细胞计数为1times;109~5times;109/L和21times;109/L的感染构成比,差异有统计学意义(P)(表1) 感染部位分析 感染部位分别为呼吸道、血液、口腔、泌尿道、消化道和皮肤与肛周,构成比等见表2。 医院泌尿道感染患者病原菌监测结果的比较 革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌的感染率比较,差异有统计学意义(P)(表3) 3讨论 血液病主要包括原发于造血系统疾病及主要累及造血系统的疾病,主要临床表现以贫血、出血、发热为特征。由于本身造血和免疫力功能低下,导致患者的机体防御能力降低,再加上治疗方式主要为化疗、免疫抑制剂及激素等,常使患者的免疫功能严重受损,容易引发感染[5-6]。患者在住院期间由于病室内人员流动性大,临床各种有创检查和有创治疗的机会较多,再加上各类介入性操作的出现,导致医院内易感因素不断增加,易发生自发或交叉感染。血液病患者是医院感染的高危人群之一,了解患者医院感染的易患因素并采取相应的护理对策及预防措施,能够降低感染率,有助于提高患者的生存质量及疾病恢复[7-8] 血液病患者本身的机体免疫力降低,再加上化疗后患者周围血中淋巴细胞减少,胃肠道反应及疾病本身的消耗引起不同程度的营养不良,进一步导致免疫力显著降低,众多因素均增加了患者的感染机会[9-10]。本次调查结果显示,年龄60岁和le;3岁的感染构成比较高,提示年长者和幼儿的机体免疫功能较成年人低下,化疗耐受性差,更易引起感染,因此,应关注这部分人群,加强老年和幼儿患者的护理。化疗和住院时间越长,患者的感染构成比越高。长期的化疗使机体免疫功能损伤加重,免疫力功能下降,身体虚弱,且常常伴有贫血、厌食等营养不良并发症发生,这些更易破坏机体的防御屏障,导致病菌侵袭而发生感染。白细胞水平越低,感染越重。作为机体的重要防御因子,其数量减少可使抗病原菌的能力降低,导致机体感染机会增加[11-12]。本次调查结果显示,血液病合并感染的部位以呼吸系统和血液、口腔为主,呼吸道与外界相通,在患者免疫力低下时,更易引起感染。由于患者长期卧床,易使气道分泌物向低位积聚,再加上排痰不利,误吸、反流等,易引起肺部感染发生。恶性血液病尤其是化疗患

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