瑞芬太尼麻醉下行乳腺区段切除术术后镇痛中地佐辛的临床价值泌（医学毕业资料）.docVIP

瑞芬太尼麻醉下行乳腺区段切除术术后镇痛中地佐辛的临床价值泌（医学毕业资料） 文档信息 主题： 关于“医学心理学”中“麻醉学”的参考范文。 属性： F-01H92X，doc格式，正文11955字。质优实惠，欢迎下载！ 适用： 作为医学毕业资料写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：瑞芬太尼麻醉下行乳腺区段切除术术后镇痛中地佐辛的临床价值泌 2 1 资料与方法 2 2 结果 4 四组患者手术时间、苏醒时间及辅助镇静例数比较 4 四组患者不良反应发生情况比较 4 3 讨论 4 文2：腹腔镜手术中应用瑞芬太尼的麻醉方法分析 5 1 资料与方法 5 2 结果 7 3 讨论 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 瑞芬太尼麻醉下行乳腺区段切除术术后镇痛中地佐辛的临床价值泌（医学毕业资料） 文1：瑞芬太尼麻醉下行乳腺区段切除术术后镇痛中地佐辛的临床价值泌 doi： 瑞芬太尼为临床手术麻醉诱导中最常见、使用最广的一种麻醉药物，具有长期输注无蓄积、见效快等优点[1-2]，不足在于患者术后常出现痛觉过敏、烦躁不安等问题。研究显示，小剂量输地佐辛可有效解决患者瑞芬太尼术后痛觉过敏等问题[3]。基于此，本研究以笔者所在医院2014年1月-2015年1月收治的48例择期行乳腺区段切除术的患者为对象，分析探讨了瑞芬太尼麻醉下行乳腺区段切除术术后镇痛中地佐辛不同剂量的临床应用价值，现报告如下。 1 资料与方法 一般资料 选取笔者所在医院2014年1月-2015年1月收治的84例择期行乳腺区段切除术的患者，所有患者均自愿参与本次研究并签署知情同意书。按照随机法将患者平均分为芬太尼组、地佐辛A组、地佐辛B组、地佐辛C组，芬太尼组 21例，年龄19～67岁，平均（plusmn;）岁，体重42～74 kg，平均（plusmn;）kg；地佐辛A组21例，年龄18～66岁，平均（plusmn;）岁，体重43～75 kg，平均（plusmn;）kg；地佐辛B组21例，年龄18～64岁，平均（plusmn;）岁，体重41～75 kg，平均（plusmn;）kg；地佐辛C组21例，年龄18～63岁，平均（plusmn;）岁，体重42～73 kg，平均（plusmn;）kg。四组患者年龄、体重等一般资料比较差异无统计学意义（P），具有可比性。 方法 四组患者均接受相同的瑞芬太尼诱导麻醉。芬太尼组患者采用芬太尼镇痛，于手术结束前的10 min静脉注射1 mu;g/kg 的芬太尼；地佐辛A组、B组、C组患者均采用地佐辛镇痛，于手术结束前的10 min，分别注射地佐辛50 、100、150 mu;g/kg。 观察指标及评价标准 记录四组患者的手术时间、苏醒时间及辅助镇静例数；分别于患者苏醒即刻以及苏醒后的1、2、6 h对患者的疼痛度和镇静程度进行评分，疼痛度采用视觉模拟评分（VAS）评价，总分10分，0分表示无疼痛感、1～3分表示轻度疼痛、4～6分表示中度疼痛、7～10分表示重度无法忍受的疼痛[4]；镇静程度采用Ramsay镇静评分进行评价，总分6分，1分表示患者烦躁、无法安静下来，6分表示患者处于无法唤醒的深睡状态，分值越高表示患者镇静程度越高[5]；记录患者恶心呕吐、呼吸抑制的发生情况。 统计学处理 使用SPSS 软件对收集到并经整理后的数据进行统计学分析，计量资料以（xplusmn;s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P为差异有统计学意义。 2 结果 四组患者手术时间、苏醒时间及辅助镇静例数比较 芬太尼组患者辅助补充镇静率为%（17/21）、地佐辛A组为%（14/21）、地佐辛B组为%（3/21）、地佐辛C组为%（2/21）。地佐辛C组患者手术时间显著长于其他三组患者，比较差异有统计学意义（P）；芬太尼组患者苏醒时间最长，其次为地佐辛C组患者，与其他两组患者苏醒时间比较差异有统计学意义（P） 四组患者苏醒即刻以及苏醒后1、2、6 h的VAS评分、Ramsay评分比较 苏醒即刻，芬太尼组患者和地佐辛C组患者Ramsay评分显著高于其他两组患者，组间比较差异有统计学意义（P），其他时间点患者Ramsay评分之间比较差异无统计学意义（P）；苏醒即刻，地佐辛B组患者VAS评分最高，与其他三组患者VAS评分之间比较差异有统计学意义（P），其他三组患者VAS评分之间比较差异无统计学意义（P）；芬太尼组患者苏醒后1、2、6 h VAS评分显著升高，与苏醒即刻比较差异有统计学意义（P），同时显著高于其他三组患者各时段的VAS评分，组