翼状胬肉手术三种不同术式的分析(医学毕业资料).docVIP

翼状胬肉手术三种不同术式的分析(医学毕业资料).doc

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翼状胬肉手术三种不同术式的分析(医学毕业资料) 文档信息 主题: 关于“医学心理学”中“骨科学”的参考范文。 属性: F-01H92N,doc格式,正文12499字。质优实惠,欢迎下载! 适用: 作为医学毕业资料写作的参考文献,解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1:翼状胬肉手术三种不同术式的分析 1 1 资料与方法 2 2 结果 4 三组治愈率、复发率比较 4 三组满意度评分比较 4 文2:水牛翼状胬肉手术诊疗心德 6 1术前准备 6 2胬肉切除手术过程 6 3胬肉切除术后的诊疗体会 7 参考文摘引言: 8 原创性声明(模板) 9 文章致谢(模板) 10 正文 翼状胬肉手术三种不同术式的分析(医学毕业资料) 文1:翼状胬肉手术三种不同术式的分析 doi: 在临床眼科中,翼状胬肉是比较常见的疾病之一,且该疾病术后比较容易复发,复发率在20%~30%,这对患者的预后及生活质量造成影响[1]。目前,对于翼状胬肉的治疗主要是外科手术,相关研究指出,对翼状胬肉患者采取正确的手术治疗能够显著降低复发率,保证治疗效果[2]。为探析不同手术方式治疗翼状胬肉的临床效果,本文将2012年1月-2015年12月收治的100例翼状胬肉患者,作为本次研究对象,现报道如下。 1 资料与方法 一般资料 选取笔者所在医院2012年1月-2015年12月收治的100例翼状胬肉患者,均符合《眼科学》中关于翼状胬肉的诊断标准[3]。根据不同的手术方式将其分为A组、B组、C组,A组:33例,男12例,女21例,年龄49~71岁,平均(plusmn;)岁,单眼 30例,双眼3例;B组:33例,男11例,女22例,年龄49~72岁,平均(plusmn;)岁,单眼31例,双眼2例;C组:34例,男13例,女21例,年龄~岁,平均(plusmn;)岁,单眼31例,双眼3例,三组患者一般资料比较差异无统计学意义(P),有可比性。 方法 A组 单纯翼状胬肉切除术。嘱患者卧位仰卧,给予患者结膜下浸润麻醉,药物采取2 ml,2%利多卡因,待麻醉成功后在患眼胬肉头部进行角膜浅层的剥离,并完整的对其进行剥离,分离并切除胬肉及结膜下肥厚的筋膜组织,最后将残端固定在巩膜的浅层上。 B组 在A组基础上采取羊膜移植术。待胬肉切除术后,将修剪好的羊膜覆盖在巩膜上,并使用10-0号尼龙线进行缝合固定。 C组 在A组基础上采取自体角膜缘干细胞移植术。待胬肉切除术后,进行角膜缘上皮一致,在距离患者角膜缘 mm的地方给予少量的肾上腺素注射,之后沿着注射的针孔分离两侧的角膜缘上皮组织,并取两侧垂直的角巩膜缘剪开球结膜,约为4 mm,再将其分离直至角膜透明处,修剪结膜移植片约为5 mm,注意上皮面向上,最后应用10-0号尼龙线进行缝合固定。 术后患者每日换药一次,并应用抗生素滴眼液滴眼,遮盖单眼,术后7 d可拆除结膜缝线。 观察指标 观察三组患者采取不同手术方式后的临床效果,并统计三组的复发率及患者对手术结果的满意度。 评价标准 临床疗效及复发评价标准 根据临床患者患眼临床症状变化情况进行判断。疗效:术区光滑,结膜平滑,局部没有增生的血管,角膜表面光滑,没有新生血管,创面愈合良好,眼球活动受限等均消失,为治愈;不能达到上述情况为无效。复发:术后结膜局部具有充血、增生变厚,角膜创面具有新生的血管,具有变性纤维组织入侵,睑球发生黏连,患者患眼眼球活动受限。 患者满意度调查 采取自制问卷的形式进行调查,主要从临床效果、患眼美观度、手术方式、医务人员态度及复发率等进行,满分为100分,分数越高说明满意度越好。 统计学处理 应用SPSS 软件分析统计学数据,计量资料以(xplusmn;s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P为差异有统计学意义。 2 结果 三组治愈率、复发率比较 A组治愈率%、B组治愈率%、C组治愈率%,C组与A组、B组比较差异有统计学意义(P);A组复发率%、B组复发率%、C组复发率%,A组、B组比较差异无统计学意义(字2=,P),C组与A组、B组比较差异有统计学意义(字2=、,P) 三组满意度评分比较 A组患者的满意度(plusmn;)分、B组患者的满意度(plusmn;)分、C组患者的满意度(plusmn;)分,A组、B组比较差异无统计学意义(t=,P),C组与A组、B组比较差异有统计学意义(t=、,P) 3 讨论  发生翼状胬肉的因素主要是:(1)机体胬肉中具有很多细胞生长因素,呈现高表达,进而直接对胬肉细胞中的多种细胞产生刺激增生作用,最终导致翼状胬肉的形成。(2)由于眼睛睑裂部角膜缘组织长时

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