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肺炎护理查房 肺炎护理查房 肺炎护理查房 409—5 孙忠惠 男 79岁 哈市医保 无烟酒嗜好 无过敏史 丧偶 有二儿三女 病人于2008年7月24日8：38由120担架抬入病室，意识清，主诉：咳嗽发热三天，急诊以“肺炎、脑梗塞后遗症”收入院，病人体征：T39.0℃ P86次/分 R24次/分 Bp220/130mmHg，查体，一般状态差，神志清，失语，体质消瘦，营养欠佳，被动体位，皮肤弹性减退，颜面潮红，口唇发绀，自带膀胱造瘘导尿管，听诊双肺呼吸音弱，无罗音。病人现病史：病人于3天前无明显诱因出现咳嗽咳痰，黄痰，粘稠，不易咳出，伴发热，自测体温最高37.0℃，恶心呕吐胃内容物三次，无咯血，无抽搐及意识障碍，偶有饮水呛咳，无呼吸困难，自服“头孢菌素”及化痰药物，症状无明显好转，为进一步治疗来我院。 即往史：脑梗塞病史十年，卧床三年。前列腺肥大手术二年，膀胱造瘘二年。 肺炎护理查房 化验： 血常规： WBC27.09×109/L,HB115g/L,PLT636×109/L, 中性粒细胞比率91.11% 血生化血Na+134mmol/L,肝肾功正常。 肺炎护理查房 肺炎护理查房 肺炎护理查房 辅助检查： 床边胸正位片示：双肺纹理增强。 心电图示：窦性心动过速，心电轴显著左偏，频发房性期前收缩。 肺炎护理查房 肺炎护理查房 肺炎护理查房 肺炎护理查房 医