国医大师干祖望：治疗过敏性鼻炎-咽炎经验方.pdfVIP

国医大师干祖望：治疗过敏性鼻 炎-咽炎经验方 国医大师干祖望：治疗过敏性鼻炎 咽炎经验方 干祖望 国医大师 我国著名的中医耳鼻喉科专家 中医现代耳鼻喉学科奠基人之一国医大师干祖望，我国著名 的中医耳鼻喉科专家，中医现代耳鼻喉学科奠基人之一。学 验俱丰，擅治耳鼻喉科、口腔科等疑难杂病，在中医耳鼻喉 科理论与临床的方面作出了巨大的贡献。今天且听王东方 绍干老运用经方治疗五官科疾病的经验，千金难买。所谓经 方，是指《伤寒》《金匮》方而言。它取药精简扼要，疗效 显著，故而也最能体现出辨证论治的精神。可惜近来多崇尚 “时方”而疏远“经方”。学生跟随先生行医多年，整理出 29首先生常用经方，以飨后学者临床之用，更有价值的是予 不尚经方的学者一个启发。兹简要介绍于下：1、桂枝汤凡 过敏性鼻炎，狂嚏连绵，嚏后清涕滂沱，日必数作，遇寒更 甚。局部黏膜苍白水肿，大量清水样分泌物，舌苔薄，脉浮 者，用此方。2、桂枝去芍药加附子汤用于严重肺寒导致的 多涕症、过敏性鼻炎、鼻塞不通。盖其虽曰肺寒，实则元阳 首先无火，使鼻窍无温煦之气以养。所以用此方一面调和肺 气，一面重振元阳。3、小建中汤、黄芪建中汤清涕长流不 敛的慢性鼻炎、多涕症和过敏性鼻炎属于虚寒型者，其病因 大多是卫气不固，中气不足，阳气不振。被《医宗金鉴·名 医方论》誉为“建立中气”的小建中汤正是一首特效方剂。 我们为了加强其疗效，可用黄芪建中汤。4、葛根芩连汤慢 性鼻前庭炎，虽似小恙，但因循几月，发作不休，也十分顽 固。本方解毒清里，用于本病，疗效十分满意。5、白虎汤、 白虎加人参汤白虎汤，我们常用于急性咽炎外无表证而有热 者，大多咽部疼痛，口中有臭气，口干喜饮，伴以灼热、有 异物感，大便偏干。局检：咽黏膜弥漫性充血，色泽红艳。 脉大、实、数有力，苔黄或灰而干。6、甘草干姜汤寒闭失 音、寒闭喉风在北方或冬天较为多见。它是重寒直中肺经， 于是言出无声。两病都起于俄倾之间，除呈有全身性虚寒症 状、白苔、脉象沉细外，局检无所发现。所以治当以温中祛 寒之甘草干姜汤。7、麻杏石甘汤本方对喉风，即急性喉炎， 疗效显著。此外，亦适用于咽白喉等，用量必须增大。8、 桂枝加葛根汤本方治太阳病，头痛发热，汗出恶风，项背强 者。我们使用几例传染性单核细胞增多性咽峡炎，疗效尚佳。 因其病状和本方的作用相符。9、五苓散凡急慢性卡他性中 耳炎、急性化脓性中耳炎之炎热症状已消失而脓性分泌物很 多者，常用此方。头不痛，鼻涕多而色白，鼻塞不严重，嗅 觉稍迟钝的鼻窦炎也常用之。此外，口腔病由湿浊内蒸，上 熏清道者亦适用。10、真武汤凡阳气衰弱，在五官科中以鼻 病为多见，涕出清稀如水，淋漓不断，鼻黏膜苍白如纸，取 用此方有立竿见影之效。复发性口腔炎日久不愈者，大多“中 州虚冷”。通过《丹溪心法》中口疮嚼化官桂和《谢映庐医 案》中下唇生疮案用椒梅附桂连理汤的启发，采用此方，效 果也颇满意。11、栀子柏皮汤急性咽喉炎纵然病程日久的病 例，也多为无虚有实者。主诉为严重的疼痛，有烧灼感，干 燥求饮，或作痒，大便秘结，脉正常，苔薄黄。局检：弥漫 性充血，但不一定严重。后壁淋巴滤泡增生，小血管暴露， 呈网状散布均属本方的适应证。12、旋覆代赭汤本方具补气 平肝，化痰降逆作用。癔性咽喉异感症，多因情怀不畅，肝 气郁结，胃失和降，聚湿酿痰，痰气搏结而致。虽临床上还 有半夏厚朴汤，但治此病降逆之功，远远不及此方。13、四 逆汤鼻衄大量失血，突然休克，面色苍白，冷汗出，四肢厥 冷，脉芤而沉细，终至伏而扪之不得。这是气随血脱，阳气 告尽之象。此时唯一的拯危救急，就是四逆汤。但大多情况 下，还须加人参以大补元气，使气旺而血自生。14、竹叶石 膏汤复发性口腔炎一般以中土虚弱，脾气不振，同时还兼有 心、肺、胃炎等五志之火的存在，致虚实互见者为最多。此 种口腔炎，竹叶石膏汤最为合适。15、理中汤在复发性口腔 炎中，很多是中宫虚冷所致。本方正以“分理阴阳，安和胃 气”(引用《成方切用》语)的作用来治疗此病。因为中宫虚 怯，非腐即烂了。理中汤正是帮助失去主宰的中气重掌大权。 16、防己黄芪汤卡他性中耳炎的潴积物，中医视为败津腐液 的痰。但一入慢性途中，必然伴以虚证。不论痰的潴积或气 机虚滞，空清之窍的阻塞壅滞势所必然。本方的作用，也正 是本病之必需者。考本方四味药，关键在防己。“散留痰”“散 结气壅肿”“利九窍”，而且“折茎吹之，气从中贯，故专 以通，疏导为用”，故甚适合慢性卡他性中耳炎的所求。17、 桂枝附子汤本方对寒性颞下颌关节炎、阴证颌骨骨髓炎这两 病的初期很有作用。18、百