角膜病护理PPT课件.ppt

* 治疗 选用有效抗菌素：如青霉素、氯霉素、链霉素等，半小时一次，球结膜下注射每日一次，滴1%阿托品眼液散瞳，热敷，口服维生素，必要时可口服或肌注抗菌素。 * 绿脓杆菌性角膜溃疡 由绿脓杆菌引起。这种细菌毒力强，可于48小时内毁坏整个角膜。 临床表现：症状较匐行性角膜溃疡剧烈，进展更快，溃疡呈圆形、环形或半环形，为半透明，轻隆起坏死区，溃疡表面有黄绿色分泌物。 * 治疗 首选药物为多粘菌素Ｂ，5~15分钟一次，分泌物减少后减少次数。常用的有链霉素、新霉素、庆大霉素、红霉素。也可同时结膜下注射多粘菌素Ｂ，每日一次，无多粘菌素Ｂ可用庆大霉素。1%阿托品充分散瞳。前房积脓多者可作前房穿刺，放出脓液。 * 三、真菌性角膜炎 真菌性角膜炎是一种由真菌引起的感染性角膜病变，致盲率高。 常见致病菌：镰刀菌属、念珠菌属、曲霉菌属、青霉菌属、酵母菌。 * 临床表现 潜伏期：数天至半月，起病慢，早期有异物感，后出现眼痛、畏光、流泪，刺激症较轻，病程较长。 特点：病灶呈灰白色，外观粗糙，微隆起，溃疡周围浅沟或免疫环，有时可见“伪足”或“卫星灶”，表面坏死组织易刮除。角膜后斑块状沉着物，前房积脓粘稠，可导致眼内炎。 * * 诊断 根据病史，病灶特征，可作出初步诊断。 确诊查病原体。 * 治疗 局部： 抗真菌类药：多烯类（两性霉素，5%匹马霉素）咪唑类（氟胞嘧啶） 全身：抗真菌药。 禁忌：糖皮质激素