asa急性卒中的icu管理正式版.pptVIP

文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ ASA急性卒中的ICU管理 序言 伴随急性缺血性脑卒中（AIS） 主动化诊疗（包含血管内介入诊疗和去骨瓣减压术） 开展, 重症监护病房收治了越来越多 脑卒中患者。除了监测和处理颅内并发症, 重症监护诊疗也关注部分其她问题, 包含血压和血糖 最优化, 避免发烧和缺氧, 液体管理和营养供给 最优化以及康复策略 早期整合。 在缺乏高质量证据支持 情况下, 现在管理策略 发展多依靠于教授共识。 1监测 对于清醒能合作 患者, 常规 神经系统体格检验及头颅影像检验是监测AIS后病情改变和做出临床决议 基础和依据。 大脑中动脉（MCA）供给区低密度灶范围超出50%或计算机断层扫描（CT）影像里中线严重偏移能够高度怀疑进展中 恶性MCA综合征。ICP监测通常见于脑组织有较大面积梗死和水肿 患者, 但有时尽管缺血脑组织 面积很大, 测得 ICP值也可能是正常 。多模态神经系统监测指导 患者管理是有前景 , 但对于AIS后患者, 这种优势还未经证实。因为绝大多数脑卒中患者没有镇静, 所以无创神经系统监测技术可能有更广泛 适用性, 但现在没有一个是完全可靠能常规用于临床 。 2系统 生