公证机构名称变更初审核准表样表.docxVIP

附件1-2-1-2 公证机构变更核准表 变更前 基本情况 公证机构 名称 XX市公证处 公证机构 执业证号 XXXX 办公场所 X市X路X号 执业区域 XX 负责人 XXX 联系电话 XXXX 变更事项和原因 （变更名称、办公场所、执业区域） XXXXXXXX 申请机构（盖章）： 申请时间： 年 月 日 公证机构所在地县级司法行政机关意见 XXX (印章) 年 月 日 公证机构所在地市级司法行政机关意见 XX (印章) 年 月 日 自治区 司法厅意见