髋关节实用康复课程PPT课件.ppt

. 髋关节 * 教学思路 常见问题处理： 骨盆侧倾-长短腿 骨盆前后倾 O型腿 梨状肌综合症 * 骨盆侧倾-功能性长短腿 危害 危害：腰椎弯曲-脊柱侧弯 骶髂关节疼痛 跑步走路时膝关节疼痛 高低肩 月经痛等 * 骨盆 双侧髂嵴 双侧髂前上棘 耻骨联合 * 双侧髂后上棘 坐骨粗隆 * * * 解剖基础--臀中肌 起点：髂骨翼外面 止点：股骨大转子 功能：外展，屈和旋内， 伸和旋外 * 臀小肌 起点：臀前线以下， 髋臼以上的骨面 止点：股骨大转子 功能：外展，屈和旋内， 伸和旋外 * * 基本上 主要的功能 屈曲 内收 内收肌 伸头 有后伸 功能 * 评估方法 站姿双侧髂嵴高度 仰卧双侧髂嵴高度 长短腿比较 X光片 * 直接原因·及解决方案 紧张缩短的肌肉：--松解 拉伸 骨盆提高一侧的髋内收肌 腰方肌 骨盆降低一侧的臀中小肌 阔筋膜张肌 髂胫束 无力被拉长的肌肉：--激活 训练 骨盆抬高一侧的臀中小肌，骨盆降低一侧的内收肌与腰方肌 * 根本原因-及解决方案 不良站姿-导致肌肉不平衡--单腿站姿 翘二郎腿（翘腿的髋外旋肌拉松）--轮流翘 其他使骨盆歪斜的不良姿势--结合个案的不良生活习惯 少年时期 一侧髋外展肌挛缩（打针 出生） * 骨盆前倾 * 关节运动 屈曲-120度 * 髋伸：20度 * 骨盆前倾-直接原因 缩短/过紧的肌肉：屈髋肌（髂腰肌 股直 内收肌群）竖脊肌 腰方肌等 拉长/变弱的肌肉：髋伸肌（臀大肌 臀中肌 腘绳肌） 腹肌（直 横）等 * 纠正方案 骨盆中立位自我认知训练：俯身四足撑地 做塌腰躬腰的动作 纠正站姿 走路时的骨盆前倾 松解拉长： 缩短/过紧的肌肉：屈髋肌（髂腰肌 股直 内收肌群）竖脊肌 腰方肌等 训练激活： 拉长/变弱的肌肉：髋伸肌（臀大肌 臀中肌 腘绳肌） 腹肌（直 横）等 * 髂腰肌 髂腰肌分为髂肌与腰大肌 * 腰肌 1、起点：第12胸椎~第5腰椎横突、椎体及 相应椎间盘外侧 止点：股骨小转子 功能：屈曲髋关节、外旋髋关节 在久坐或长期驾车的人群中，腰肌 通常会短缩和紧张。直立时，往往 出现腰部的疼痛与酸痛 * 髂肌 起点:髂窝、髂骨翼 止点：股骨小转子 功能：屈曲髋关节 外旋髋关节 在久坐或长期驾车的人群中，髂腰肌 通常会短缩和紧张。直立时，往往 出现腰部的疼痛与酸痛 * * * * 髋内旋 * * O形腿 O型腿分 大体分为两种 内旋型O型腿 蟹型O型腿 * . - * k *