病案7-附骨疽（湿毒蕴结）.pptVIP

患者，男，19岁。5天前不慎划破右脚，自行包扎，2天后创口化脓，并出现寒战、发热（T：39.5℃），即去当地医院局部换药、抗感染治疗，于今日上午突然出现右侧小腿上部剧烈疼痛，伴发热、寒战、口干、小便黄，苔黄腻，脉滑数。 体检：右小腿上端压痛显著， 皮色不 红、叩击足后跟，小腿上部疼痛显著。 化验WBC：16x l09/L， N：0.90，L：0.10。 请回答： 1、中、西医双重诊断（证型、分期） 2、中医治法、方药 3、西医治疗原则 4、预防及护理 答案： 1、中医诊断：附骨疽，湿毒凝聚； 西医诊断：右胫骨化脓性骨髓炎 2、中医治疗： 内治法：清热化湿，行瘀通络； 选方：黄连解毒汤合五神汤加减： 黄连4g、 黄 芩10g、 黄柏10g 、 山桅10g 茯苓10g 、 川牛膝10g 、 地丁30g、 银花20g 车前子(包)10g 蒲公英30g 赤白芍各10g、 川芎10g 生甘草10g 泽兰泻各10g、白毛夏枯草30g 外治法：箍围束毒 金黄膏或玉露膏外敷，患肢用夹板固定 3、西医治疗：抗感染