病案5—丹毒（下肢）.pptVIP

1、患者，女，60岁，平素有脚气。一日忽感恶寒、发热、 骨节酸楚，溲赤、便秘，休息一晚，次日清晨发现右下小腿鲜红 色一片红斑，边界清楚，按压时红色消退，放手立即恢复，略高 于皮肤，红肿处有多个大小不等水泡，伴壮热，舌红，苔薄 黄，脉滑数。 请回答： 1、中、西医双重诊断（证型、分期） 2、中医治法、方药 3、西医治疗原则 4、预防及护理 答案： 1、中医诊断：流火；血分热毒，挟湿热郁于肌肤； 西医诊断：下肢丹毒 2、中医治疗： 内治法：清热利湿、凉血解毒 选方：萆薢渗湿汤合五神汤加减： 萆薢10g 、 苡仁10g 、 黄柏10g 、 茯苓10g 泽泻10g 、 丹皮10g 、 滑石(包)10g 、银花10g 川牛膝10g 、车前子(包)10g 、 地丁10g 外治法：箍围消肿 金黄散或玉露散冷开水调敷；或用砭镰法：局部消毒后用 三棱针叩刺患部皮肤，放血泄毒。 皮炎洗剂（或三黄洗剂）外洗（脚部） 3、西医治疗： 5%GNS500ml+青霉素800万u/vigtt qd×5～7d (青霉素皮试（—）)；达克宁（或霉克） 1支 外用 4、忌食辛辣刺激之品，