麻疹患者的护理PPT课件2.ppt

护理措施 4、密切观察病情 肺炎：如出疹时高热骤退或疹出齐后高热不退、咳嗽加剧、发绀、呼吸困难、肺部湿罗音等症状 喉炎：声音嘶哑、气促、吸气性呼吸困难、三凹征等 脑炎：嗜睡、昏迷、惊厥、前囟饱满等 控制传染源：隔离至出疹后5天，有并发症者延长至10天。密切接触的易感儿隔离观察3周 隔离期中护士接触病人后应在通风处停留20分钟左右。 5.预防感染的传播 在家治疗的病人，须将其安置在单人房间（婴幼儿可由家长陪伴），室内应开窗通风，限制外人、尤其易感儿童进屋探视。病人用物如毛巾、衣被等应勤洗勤晒。 切断传播途径 病室通风换气并用紫外线照射 患儿衣被及玩具在阳光下暴晒2h 医护人员接触患儿前后应洗手，更换隔离衣 保护易感人群 流行期间不带患儿去人多的地方 8个月为接种麻疹者应接种麻疹减毒活疫苗，7岁时复种 未接种过疫苗的体弱婴幼儿在接触麻疹后，应尽早注射人血丙种球蛋白，可预防发病和减轻症状 李某，男，20岁，放假游玩回来后出现头痛、发热、咳嗽、全身不适等“上感”症状。护理体检：急性病容，T38℃，眼结膜充血，咽部潮红，两肺呼吸音粗糙，未闻湿性罗音， 心律齐90次/分，入院3天后全身出现典型皮疹，始于耳后、发际，渐延及躯干、四肢、最后达手掌足底。初为淡红色斑丘疹，后变成暗红色。体温升至39.5℃。临床诊断为麻疹，经积极治疗后痊愈出院。 问题：1.说出本病例的流行病学特点 2.在护理体检上遗漏了哪一项重要的检查 3.请做出该病人的护理诊断 （十二）预 防 1. 管理传染源： 对病人应严密隔离，三早(早发现、早隔离、早治疗)， 隔离至出疹后5天，有并发症者10天。流行期间儿童机构应暂停接送和接收易感儿入所。 2. 切断传播途径 通风换气，日光或紫外线照射； 1、麻疹病人 2、接触过的物品 3、易感者 （十二）预 防 3、保护易感人群： （1）主动免疫： 麻疹活疫苗：最有效 有发热、传染病者应暂缓接种。对孕妇、过敏体质、免疫功能低下者、活动性肺结核均应禁忌接种。 （十二）预 防 3、保护易感人群： （2）被动免疫： 体弱多病和婴幼儿，未接受过麻疹预防接种者。 在接触麻疹后，5天内给予丙球可暂时避 免患麻疹；5天后注射只能减轻症状。被 动免疫只能维持3-8周。 护理评估 1.流行病学资料 询问近期小儿所在托儿所、幼儿园有无麻疹流行，家人、邻居等密切接触者中有无麻疹病人。 询问是否进行过麻疹疫苗接种。 询问以往是否患过麻疹。 2.身心状况 ⑴症状评估 最近有无上呼吸道感染症状，有无高热，眼结膜有无充血、畏光、流泪。 有无脓性痰、气促、烦躁、声音嘶哑、犬吠样咳嗽等并发症表现。 护理评估 护理评估 ⑵护理体检 有无麻疹黏膜斑。 皮疹形态，出疹时间、顺序及分布特点。 有无结膜充血、鼻翼扇动、口唇发绀，肺部罗音，心率、心音情况。 3.辅助检查资料 可查出麻疹病毒抗原及血清特异性抗体。 多核巨细胞的检查比麻疹黏膜斑出现早， 对早期诊断有帮助。 看周围血白细胞的高低。 必要时看胸片了解肺部及心脏情况。 护理评估 护理目标 1.体温正常，一般情况良好。 2.皮肤无破溃，无继发感染发生，皮疹消退。 3.营养状况改善，体重不下降。 4.无并发症发生。 6.预防和健康教育 做好麻疹的预防宣传， 要大力宣传预防接种 的重要作用。 对麻疹的密切接触者应医学观察3-4周，以便早期进行隔离和治疗。 流行期间易感儿不要去公共场所。未患过麻疹的小儿均应接种麻疹减毒活疫苗。年幼体弱者接触麻疹病人后，应争取在5日内肌注人血丙种球蛋白做被动免疫。 护理措施 护理评价 1.病人体温是否恢复正常。 2.皮肤黏膜是否完好、未发生继发感染。 3.病人是否营养供应充足，体重增加，精神良好。 4.病人是否有并发症发生。 小 结 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，病人是唯一的传染源，主要经空气飞沫传播，好发于6个月至5岁小儿。 护理上出疹期要仔细观察皮疹的特点，尤其要重点监护有无并发症的发生。 对病人实施呼吸道隔离，给营养丰富易于消化的流质或半流质饮食，保证足够的水分摄入。注意保持皮肤、口腔、鼻腔及眼的清洁。 要让所有家长都知道，注射麻疹减毒活疫苗对预防麻疹有着极其重要的作用。 谢谢 麻疹患者的护理 说出麻疹的流行病学特征。 学会对麻疹病人的护理措施。 (一) 概 述 定义：麻疹（Measles）是由麻疹病毒引起的急性出诊性呼吸道传染病。 临床上的主要特征有：发