上海高校教师产学研践习计划.docx

上海高校教师产学研践习计划 上海高校教师产学研践习计划 上海高校教师产学研践习计划 上海高校教师产学研践习计划自查报告 学校： _____________________ 姓名： _____________________ 入选年度： __________________ 填表日期： 年 月 日 上海市教育评估院制 填 表 说 明 一、填写内容必定脚扎实地，字迹要正直清楚。 二、本表第一到第四项内容由教师自己填写。 三、本表第五、第六项、第七项内容分别由导师 / 合作者以及教师所 属学校填写。 四、产学研践习形式主要指与企业、 科研院所、政府等本质部门联合， 主持或参加应用研究、产品研发、指导学生（含研究生）研究和 实践、肩负社会实务（主要针对人文社会科学等）、掌握工艺流 程和操作技术等形式。 五、本表内有关栏目填写不下的，可另附页。 六、本表加盖学校公章，一式一份， A4 纸，双面打印。 一、基本信息 姓名 性别 出生年月 最后学历 最高学位 所在学院 从事学科 研究方向 行政职务 专技职务 获取时间 手 机 通讯地址 E-mail 二、践习情况 计划践习单位 本质践习单位 践习形式 本质践习时间 年 月至 年 月 可否脱产践习 □是□否 本质部门导师 / 联系方式 合作者 践习期内所肩负 学校授课等工作 践习内容 经费本源及使用情况 估量安排资助金额 ( 万元 ) 践习单位供应的资助 ( 万元 ) 金额 序号 经费支出项目 金额（元） 序号 经费支出项目 （元） 1 4 2 5 3 6 累计支出 三、产学研践习成就情况 主要公布的学术论文 时 著作或论文名称 初版单位或公布刊 初版或发 自己 段 物名称、期号 表时间 排序 践 习 期 内 践 习 期 后  可否中心 及出处 主要科研项目 时 项目名称 项目本源 项目 起讫 自己 段 经费（万） 时间 排序 践 习 期 内 践 习 期 后 已申请或授权的专利 时 专利名称 专利授权国及类 专利号 申请 / 自己 段 别 授权 排序 践 习 期 内 践 习 期 后 获取其他人才计划情况 （请注明名称、入选时间） 获奖情况 （请注明授奖单位、奖励名称、级别及日期） 其他成就 四、产学研践习总结 比较预期目标和预期计划，说明已完成的践习情况、获取的成绩以及存在的问题。 教师签字： 日 期： 年 月 日 五、本质部门导师 / 合作者建议 如无法供应指导教师建议，请用其他资料代替。 签字： 日期： 年 月 日 六、院系核查建议 院系（盖章）： 日期： 年 月 日 七、本校核查建议 学校（盖章）： 日期： 年 月 日