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;家庭护理概述;一、家庭护理概念
家庭护理:以家庭为单位、以家庭伦理为指导思想,以护理程序为工作方法,护士与家庭共同参与,在护理对象的家中实施的确保家庭健康的一系列活动。
主要帮助家庭成员预防和应对各发展阶段的健康问题,维护和提高家庭健康(核心)水平及自我保健功能。
家庭护理通过家庭访视和居家护理得以实现。;二、家庭护理意义;4.残疾人的护理问题
据统计,全球5岁以下儿童有22%生活在中国,1988年全国出生缺陷率为13.07% ,全国每年出生肉眼可见残 疾儿童约30万人。这一大批残疾儿童更需要家庭护理的参与。
5.疾病谱的改变
过去曾严重危害人类健康的急、慢性传染病已退居次要地位,而与人类行为和生活方式以及社会心理因索有关 的一些非传染性疾病(如心血管疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤、意外事故等)则成为人类的主要死亡原因。要使人们 改变不良行为和生活方式仅靠医院的力量是远远不够的,需通过社区广泛的健康教育促进人们改变不良行为和生活 方式,以增进健康。 ;三、家庭护理的服务对象
直接对象:是各年龄段的病人,包括在家疗养的慢性病人、出院后病情已稳定但还需要继续治疗的病人、临终病人、需要康复治疗的病人。
间接对象:则包含病人的家属(配偶、子女)、亲友、主要照顾者等。;四、家庭护理的工作特点
家庭护理具有以下三个方面特点
1.病人和家庭方面
(1)提供连续性的医疗照护,使病人在出院后仍能获得完整的照护,增进病人和家属的安全感。(2)降低出院病人的再住院率和急诊的求诊频率。
(3)提高病人的生活质量鼓励自我照顾学习。
(4)减少病人及其家属往返医院奔波之苦,维持家庭的完整性。
(5)节省家庭经济负担和住院费用,特别是脑卒中需要康复者家庭康复可以减少医疗费用。
(6)在家庭环境下休养有助于病人的康复及保持病人的尊严。
(7)传统的家庭生活照护者也将面临挑战,照护病人的角色已不仅限于服侍就寝、整理居室环境和洗衣做饭等,还应包括使病人或老年人身心愉快、促进康复以防止并发症,因此需要向社区护士学习新的家庭护理??识和技术,适应对在家疗养的老年人、慢性病病人、智障者等日常生活自理能力低下的照护需要。;2.社区卫生服务方面
(1)扩展护理专业领域,促进护理专业发展。
(2)通过以护理为主导的工作模式,提高护理人员的成就感。
(3)为护理事业走向企业化经营打下基础。
(4)随着医疗技术的发展,保证了医院以外的护理质量更加职业化、专业化。
3.医疗机构方面
(1)家庭护理可以减少病人平均住院时间,增加病床的周转率。
(2)提高病人及家属对医疗机构的服务满意度。
(3)有效的家庭护理可以完善社区医疗护理体制,适应中国家庭护理事业发展,满足社区居民的需求。;五、家庭护理的内容
1、提供护理知识、技术和护理咨询,积极主动的与病人交流;
2、制定家庭护理计划,并请家属病人给予配合;
3、为病人提供常规的基础护理及技术操作;
4、加强心理护理,促进护理对象疾病的转归;
5、积极适时地进行家庭干预,促进病人的康复;
6、健康教育。
家庭护理的服务范围有家庭健康护理和家庭病床护理。
1、家庭健康护理是社会保健服务系统的延伸,为家庭提供上门护理保健服务,家庭成员在专业人员的指导下进行自我护理;
2、家庭病床护理主要是对身心障碍、卧床及患慢性病的个体等提供治疗护理和健康保健指导。; 尽管家庭护理有许多优越性,但开展却有一定难度。其影响因素主要有以下几方面。
1、观念未改变。传统观念认为,病人治疗和护理理所当然应在医院进行,出院后就与医院无关。对此应加强宣 传,转变观念。宣传护理服务内容和范围,使人们认识到家庭护理的优越性、可行性。
2、受经济利益所驱动。目前,许多医院已无财政拨款,工资大多靠自己挣,医疗市场竞争激烈,各医院想方设 法多收病人以增加收人,开展家庭护理则会减少收人,又增加人员投人,不利于医院的发展。确实,经济是医院发 展的前提。但是,任何事物都是辩证的。我们不但要考虑经济效益,还要考虑社会效益,注重了社会效益,病人就 会慕名而来,从而增加经济效益。
3、护理人员编制不足。医院护理工作任务繁重,若开展家庭护理,对护理人员紧张的县级医院有一定难度。但 是,护士作了大量的非护理性工作,如领取用药、查账催费,手续审批、生活护理等。上述工作可请临时工承担, 让护士从繁忙的事务中抽出时间去进行家庭护理。
4、病人和家属有忧虑、不安心理,担心在家中失去原有的医疗环境和条件,发生病情变化无人及时处理,影响 疾病预后。对这些担心我们要加强宣传,以实际行动和效果去影响、改变病人的看法,使之消除不安心理。
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