社区护理：慢性病概述.pptxVIP

慢性病 概述 概述 1 慢性病的管理 2 01 概述 慢性病是对一类起病隐匿、病程长且病情迁延不愈、非传染性、病因复杂或病因未完全确认的疾病的概括性总称。常见的慢性病有高血压、糖尿病、高脂血症、慢性阻塞性肺部疾病、恶性肿瘤等。 01 概述 危险因素： 不可改变：年龄、性别和遗传因素等 可以控制：不健康的生活方式 02 慢性病管理 慢性病管理是指，组织与慢性病相关的医护人员为慢性病患者提供全面、连续、主动的管理，来达到促进患者的健康、延缓慢性病的进程、减少并发症、降低伤残率、延长患者寿命、提高生活质量并降低医药费用的一种科学管理模式。 02 慢性病管理 原则： 强调在社区及家庭水平上降低最常见慢性病的共同危险因素 三级预防并重 全人群策略和高危人群策略并重 加强社区慢性病防治的行动 鼓励患者共同参与、支持患者自我管理、加强随访 加强改变危险因素的同时，建立以政策及环境改变为主的综合性社区干预项目 02 慢性病管理 WHO干预策略： 环境干预 生活方式干预 临床干预 其它：宣传、研究、监测、评价、动员全社会参与等 02 慢性病管理 具体方法： 筛查 随访评估 分类干预 健康体检 谢谢聆听