酸碱平衡和酸碱平衡紊乱.pptVIP

2021/12/7 * 五看临床表现做参考 一划五看简易判断法 五看： 2021/12/7 * 肺心病患者，PH 7.34, HCO3- 31mmol/L，PaCO260mmHg, 判断酸碱紊乱类型。 一看: pH↓ 失代偿性酸中毒 二看: 原发（肺心病、PaCO2↑） 呼酸 三看: 继发（HCO3- ↑与原发变化一致） 一划： PH ↓, HCO3- ↑，PaCO2↑ △ HCO3-=0.35 ×(60-40)±3＝4～10 预计HCO3-代偿范围：24+ △ HCO3-=28 ～34 ∴ 判断为呼吸性酸中毒 病例1 题解 2021/12/7 * 一划： pH正常，HCO3-↑，PaCO2 ↑ 一看： pH正常 二看：肺心病/ PaCO2 ↑→呼吸性酸中毒 三看： PaCO2 ↑ ， HCO3-↑同相变化， 计算代偿值 Δ[HCO3-]↑=0.35ΔPaCO2±3 =0.35×（60－40）±3 =7±3＝4~10 预计代偿后H