CPR指南知识解读.pptVIP

2021/12/7 * A/C将AV与CV有机结合 患者吸气用力触发呼吸机后即得到预设条件的通气支持，而CV的预设为备用频率，由此可保证自主呼吸不稳定患者的通气需要。 2021/12/7 * ㈣同步间歇指令呼吸(SIMV)设置一定的呼吸频率，机械通气需要患者触发，VT由患者控制。若在等待触发时期(同步触发窗)内无自主呼吸，在触发窗结束时呼吸机自行给予通气，这样不容易发生人机对抗，并允许患者有自主呼吸。 2021/12/7 * SIMV优点 较少发生人机对抗；能保证患者的有效通气，并利于呼吸肌的锻炼，以尽早撤离呼吸机。 SIMV缺点 由于自主呼吸的存在，增加了患者呼吸功耗，容易导致呼吸肌疲劳。 2021/12/7 * ㈤压力支持通气(PSV) 为呼吸机设置一定的压力支持值，机械通气需要患者触发。触发后呼吸机开始送气并使气道压力迅速上升到预置的压力值，并维持气道压在这一水平。当自主吸气流速降低到峰流速的25％(可调)时送气停止，患者开始呼气。 2021/12/7 * PSV优点 ※患者自己控制呼吸，最大限度的减少人机对抗。 ※较好的呼吸肌的锻炼，防止呼吸肌萎缩，有利于撤机。 ※可与其它呼吸模式同时应用，如SIMV+PSV。 PSV缺点 ※对患者自主呼吸功能要求较高，患者呼吸中枢功能应健全并自主呼吸良好，否则容易发生窒息。 ※容易发生呼吸肌疲劳。 2021/12/7 * ㈥