病历书写规范与管理规定及病例（案）医疗质量评定标准（修订版）.docx

病历书写规范与管理规定及病例（案）医疗质量评定标准（修订版） 第一章概述 71 第一节 规范病历 71 一、 病历分类及名称定义 71 二、 病历的地位与作用 72 第二节 病历书写的基本规定 73 ―、格式 73 二、 时限 74 三、 书写要求 76 第二章病历书写规范 77 第一节 病历书写的种类与格式内 TOC \o 1-5 \h \z HYPERLINK \l bookmark247 \o Current Document \h 门诊病历 77 HYPERLINK \l bookmark256 \o Current Document \h 急诊（留观）病历 8。 HYPERLINK \l bookmark279 \o Current Document \h 住院病历 85 HYPERLINK \l bookmark282 \o Current Document \h 住院病案首页 85 HYPERLINK \l bookmark321 \o Current Document \h 完整住院病历 92 HYPERLINK \l bookmark349 \o Current Document \h 入院记录 1。3 HYPERLINK \l bookmark404 \o Current Document \h 再次或多次入院记录 1