ICU护理操作流程及评分.docVIP

PAGE / NUMPAGES 目 录 TOC \o 1-1 \h \z \u 一、备用床操作流程 3 二、暂空床操作流程 5 三、麻醉床操作流程 7 四、更换床单操作流程 9 五、一般新入院患者接诊流程 11 六、危重患者入院接诊流程 13 七、患者出院手续办理流程 15 八、体温测量技术操作流程 17 九、脉搏测量技术操作流程 17 十、呼吸测量技术操作流程 18 十一、血压测量技术操作流程 19 十二、男患者导尿技术操作流 21 十三、女病人导尿技术操作流程 23 十四、持续胃肠减压的护理操作流程 25 十五、大量不保留灌肠技术操作流程 27 十六、小量不保留灌肠技术操作流程 29 十七、保留灌肠操作流程 31 十八、中心供氧护理技术操作流程 33 十九、带氧雾化护理技术操作流程 35 二十、超声雾化吸入护理技术操作流程 37 二十一、血糖测定技术操作流程 39 二十二、口服给药操作流程 41 二十三、密闭式静脉输液技术操作流程 43 二十四、密闭式静脉输血技术操作流程 45 二十五、套管针静脉输液技术操作流程 47 二十六、肝素帽技术操作流程 49 二十七、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理操作流程 51 二十八、静脉血标本采集技术操作流程 54 二十九、静脉注射技术操作流程 56 三十、肌肉注射技术操作流程 58 三十一、皮内注射技术操作流程 60 三十二、皮下注射技术操作流程 62 三十三、温水擦浴技术操作流程 64 三十四、酒精擦浴技术操作流程 66 三十五、冰袋（冰囊）使用技术操作流程 68 三十六、口腔、鼻吸痰的护理技术操作流程 70 三十七、气道吸痰的护理技术操作流程 72 三十八、呼吸机吸痰的护理技术操作流程 74 三十九、气管插管和拔管的护理技术操作流程 76 四十、心电监测护理技术操作流程 78 四十一、输液泵的使用护理技术操作流程 80 四十二、微量泵使用护理技术操作流程 81 四十三、穿脱隔离衣操作流程 83 四十四、鼻饲的护理技术操作流程 85 四十五、粪标本采集法护理技术操作流程 87 四十六、尿标本采集法护理技术操作流程 89 四十七、痰标本采集法护理技术操作流程 91 四十八、咽拭子培养采样法护理技术操作流程 93 四十九、尸体料理护理技术操作流程 95 一、备用床操作流程 洗手、戴口罩，按使用顺序备齐用物，放于床尾。 洗手、戴口罩，按使用顺序备齐用物，放于床尾。 准 备 检查并清洁床 1、移开床旁桌，距床约20cm。 2、移床旁椅至床尾正中，距床约15cm，用物置于椅上。 1、检查床有无损坏，褥垫是否清洁平整。 2、用浸有消毒液的毛巾套在扫刷上，从床头向床尾清扫。 套被套 “S”形法1、被套平铺于床上，将其向上层打开1/3、2、棉胎或毛毯塞入被套内，先套好对侧至中部，再套好近侧至中部；3、至床尾拉平被套及棉胎，系带；4、被头充实并齐床头或距床头15cm，铺成被筒，两边缘向内折与床沿平齐，被尾内折塞于床垫下。 卷筒式：1、将被套反面平铺于床上；2、棉胎或毛毯平铺于被套上；3、将棉胎及被套由开口对侧卷到开口处，向内层翻开即可拉平，系带；4、按“S”形折成被筒。 套枕套 1、取枕芯、枕套放于床尾，正面向外展开整套；2、双手持枕芯套于枕套内，系好带子；3持枕头拉至床头，上端与床头对齐；4、枕套开口端背门。 铺置完毕 1、移回床旁桌、椅；2消毒液擦拭桌、椅；3、整理物品；4、洗手。 1、取大单放于床垫上，大单中线与床中线对齐。 2、分别向床头、床尾打开，正面向上。 3、铺近侧床头大单。 4、铺近侧床尾大单。 5、两手将大单平塞入床垫下。 6、同法铺对侧。 铺大单 携用物至床旁 备用床操作考核评分标准（100） 科室： 姓名： 成绩： 项? 目 实 施 要 点 分值 扣分 得分 准备 11分 1．仪表端庄，服装整洁 5 2.备齐用物，放置妥当 4 3.根据需要移开床旁桌椅 2 评估 7分 1.检查床、被褥是否符合安全、舒适要求2.注意对同室病人的解释工作和物品安排3.洗手、戴口罩 7 操作程序 70分 1.翻棉褥（根据需要） 2 2.大单放置正确 4 3．中线正（偏斜3cm，分数×0.7；3cm分数×0.4） 6 4．床头、床尾包紧分 4 5. 床角紧、整齐、美观